Контрол на отрицателните емоции и тяхното участие във възприемането на болестта сред пациентите с

Начини
Проучването включва 60 пациенти с псориазис (n = 30) и витилиго (n = 30), както и здрави хора (n = 60), адаптирани към експерименталната група според пола, възрастта и нивото на образование. Контролът на отрицателните емоции беше изследван с помощта на Скалата за емоционален контрол на Гриър и Уотсън (полска адаптация от Ючински) и възприемането на болестите, използвайки въпросника за хроничен пациент на Kossaowska.

Резултати
Изследването заключава, че пациентите с псориазис контролират негативните си емоции по-интензивно от здравите хора. От друга страна, пациентите с витилиго не се различават от здравите пациенти по отношение на контролирането на негативните емоции. Няма значими предиктори за отрицателен емоционален контрол при витилиго. В случай на псориазис, полът и възрастта са основните фактори, които допринасят за отрицателния емоционален контрол, а контролът върху гнева се прогнозира от възрастта на пациента в началото на заболяването.

Заключение
Специфичността на кожните заболявания засяга адаптивния отрицателен емоционален контрол и препоръката е да се използва психологическо лечение, особено в случаите на хоспитализиран псориазис.
Получено: 15 май 2009 г .; Прието: 10 август 2009 г.

Ключови думи

емоционален контрол, възприемане на болестта, негативни емоции, псориазис, витилиго
Конфликт на интереси

Въведение
Кожните заболявания трябва да се разглеждат като много тежък психологически проблем, а не само като медицински за пациента, страдащ от такова нещо. В момента наблюдаваме все по-голям брой изследвания върху психосоциалните аспекти на дерматозите, особено при псориазис и витилиго. Най-новите научни изследвания се фокусират върху различните психосоциални ефекти на псориазис и витилиго, влиянието на стреса върху тяхната еволюция и благосъстоянието на пациентите.

Ролята на емоциите в генезиса или модификацията на соматични и психосоматични заболявания е относително добре известна. Можем да го анализираме от две гледни точки: психосоматична и соматопсихична. Психосоматичната перспектива се фокусира върху емоционалното влияние (като депресия, враждебност, гняв), върху формирането на психосоматични заболявания: например тревожността може да увеличи риска от сърдечни заболявания, а депресията може да предскаже надлъжно заболяване. Отрицателните емоции, които продължават твърде дълго, могат да нарушат вегетативната нервна система, когато става въпрос за възбуда и инхибиране, което може да наруши функционирането на хормоналната и имунната системи, да причини соматична дисфункция и в крайна сметка да доведе до заболяване. Емоционалният контрол и способността за изразяване и разкриване на емоции са необходими социални умения. Прекомерното потискане на емоциите, особено когато липсва поведенческа експресия, може да има отрицателни ефекти върху здравето.

Соматопсихичната парадигма се фокусира върху влиянието на болестта върху емоционалното състояние. Болестта изисква емоционална адаптация на пациента. Това е свързано с много силни емоции. В зависимост от етапа на процеса, на който пациентът е подложен, той или тя може да почувства тъга, депресия, безпокойство, страх, съжаление или гняв. Следователно пациентът е принуден да управлява отрицателните емоции, като прибягва до различни стратегии за превенция.

Можем да видим, че ролята на емоциите при справяне със заболяването е много важна и може да повлияе на навика на болестта и безпомощността пред нея, което по-късно може да промени субективното благосъстояние и е от решаващо значение за клиницистите и пациентите. Качеството на индивидуалната адаптация може също да окаже влияние върху спазването или придържането към медикаментозното лечение.

Целта на това проучване е да се оцени контролът на отрицателните емоции като гняв, тревожност или депресия при пациенти с дерматологични заболявания (псориазис и витилиго), в сравнение със здрави хора, които не страдат от дерматологични заболявания. Методологията на нашето изследване (емоционален контрол след началото на заболяването) показва необходимостта да се разгледа влиянието на болестта при възприемането на емоциите по соматопсихичен начин. Не можем обаче да изключим чувството за емоционален контрол (особено когато е прекомерен) за развитието или засилването на психосоматичните заболявания.

Настоящото изследване има за цел да отговори на въпроса дали контролът върху негативните емоции като гняв, депресия и тревожност при псориазис се различава при хората с витилиго и дали се различава от този на здравите хора. Целта на изследването е също да изследва предиктори (сред факторите за възприемане на болестта) на отрицателен емоционален контрол.
В това проучване възприемането на болестта се разглежда като продължителност на заболяването и неговата възраст в началото (обективни аспекти на възприемането на болестта), субективно познаване на причините за заболяването и чувството за субективен контрол на болестите (субективни аспекти на възприемането на болестта). Можем да приемем, че отрицателният емоционален контрол зависи не само от вида на заболяването, което пациентът има, но и от клиничните аспекти на индивидуалното възприемане на болестта. Отрицателният емоционален контрол при пациенти с дерматологични заболявания досега никога не е изследван, особено в контекста на възприемането на заболяването.

Материали и начини
Изследваните лица са пациенти с псориазис (n = 30), с придобито витилиго (n = 30) и здрави лица (n = 60), корелирани според пол, възраст и ниво на образование. Всички пациенти бяха приети в Департамента по дерматология и венерология в Collegium Medicum в Бидгошч (Полша) и трябваше да отговарят на определени изисквания. Първо, лекуваните хора са диагностицирани с псориазис или витилиго от специалисти дерматолози и които не показват никакви симптоми на психично заболяване. Пациентите с псориазис са лекувани в болница, а тези с витилиго са лекувани амбулаторно в клиниката. Всички пациенти са дали своето писмено съгласие за участие в това проучване.

Контролната група със здрави участници беше съчетана с пациенти по пол, възраст и образование, които не са имали никакви соматични или психични заболявания и подписаха споразумение за участие в това проучване. Характеристиките на субектите бяха представени в Таблица 1.

Таблица 1 Характеристики на предмета

Субекти N Пол Възраст в години Ниво на образование в години
Жени Мъже Среден DS Среден DS
Псориазис	30	14.	16.	45,00	14.48	11.73	1.93
Здрави индивиди в сравнение с тези с псориазис	30	14.	16.	44,20	14.22	12.57	2.84
витилиго	30	24	6	35.13	15.26	12.43	2.91
Здрави индивиди в сравнение с тези с витилиго	30	24	6	35,57	16.06	12.97	2.94

Използвани са два метода за разследване: Скалата за емоционален контрол на Courtauld (CECS) след Уотсън и Гриър (полска адаптация) за изследване на стратегии, посочени при изблици на гняв, депресия и контрол на тревожност в трудни житейски ситуации; и въпросника Kossalcowskas за хронични пациенти, който съдържа социално-демографски данни (пол, възраст, ниво на образование и професионална активност) и полезни изследвания за обективни аспекти (продължителност на заболяването и възраст в началото на заболяването) и субективни (субективно познаване на причините за заболяванията и субективно усещане за контрол над болестта) на възприемането на болестта.

Изследването е проведено от юни 2006 г. до март 2007 г. в Катедрата по дерматология и венерология на Медицинския колеж в Бидгосич. Проучванията върху всеки пациент са извършени индивидуално от психолог или специално обучен асистент психолог, анонимни доброволци. Както пациентите, така и здравите хора от контролната група бяха информирани за целта и провеждането на изследването.

Анализ на данни
Данните бяха въведени в компютъризирана база данни и анализирани с програмата SPSS. За да се провери нашата хипотеза за разликите в средните резултати между пациентите с псориазис и здравите индивиди по отношение на контрола на емоциите, беше извършен тестът Mann-Whitney U Направена е и стандартна йерархична регресия, за да се предскаже отрицателен емоционален контрол чрез отделни демографски характеристики както за пациенти с псориазис, така и за витилиго. Зависимите променливи бяха: ниво на гняв, депресия или контрол на тревожността. Независимите променливи бяха: продължителност на заболяването, възраст в началото на заболяването, субективно познаване на причините за заболяването и субективен контрол на заболяването. Извършена е и стандартна йерархична регресия за прогнозиране на отрицателен емоционален контрол чрез отделни демографски характеристики за пациенти с псориазис и витилиго. Зависимите променливи включват нива на гняв, депресия или контрол на тревожността, а независимите променливи са тези, свързани с пола и възрастта.

РезултатиКонтрол емоции отрицателен в псориазис и витилиго
Заключихме, че в сравнение с контролната група пациентите с псориазис контролират емоциите на гняв (Z = 2,55; P Списание Гален: