Контрол на кръвното налягане, промени в начина на живот са ключови за избягване на вторичен инсулт
Регулиране на кръвното налягане. Холестеролът и аритмиите са ключове за инсулт на хората, живеещи с избягване на нов инсулт .
Актуализираните насоки наблягат на управлението на начина на живот, включително диета, упражнения и контрол на теглото.
Други важни актуализации са свързани с управление на стеснени сънни артерии и неравномерен сърдечен ритъм.
Преживелите инсулт трябва да следят кръвното си налягане, холестерола и теглото си и да правят умерена физическа активност редовно, за да избегнат повторен инсулт, според научно изявление на Американската асоциация за сърдечни инсулти.
Те трябва да обмислят и други терапии, основани на доказателства, които са съобразени с индивидуалното им здраве; Това може да включва терапия с аспирин или операция за поддържане на отворени артерии на врата.
Изявлението „Насоки за предотвратяване на инсулт при пациенти с инсулт и преходна исхемична атака (TIA)“ е публикувано в списанието на Американската сърдечна асоциация Stroke .
„Голяма част от новите изследвания разкриват нови и подобрени начини за защита на пациентите с исхемичен инсулт или преходна исхемична атака от повтарящи се събития и допълнителни мозъчни увреждания“, каза д-р Уолтър Кернан, водещ автор и председател на ръководството Група и професор по медицина в Медицинския факултет на университета Йейл в Ню Хейвън, Кънектикът .
Редактирането на високо кръвно налягане е може би най-важно за вторичната профилактика на исхемичен инсулт, се казва в изявлението. Около 70 процента от хората, които наскоро са били исхемични, също имат високо кръвно налягане .
В изявлението се отбелязва, че интензивната терапия за понижаване на холестерола също е важна за оцелелите, чийто инсулт е причинен от втвърдени артерии. Въпреки това, асоциацията вече не препоръчва ниацин или фибратни лекарства за повишаване на добрия холестерол поради оскъдни данни, установяващи тяхната ефективност при намаляване на вторичния риск от инсулт .
Също така е добре за оцелелите от инсулт/ТИА да могат да се занимават с физическа активност, за да имат три до четири сесии седмично със средно енергични аеробни упражнения като бързо ходене или колоездене, според свидетелството .
От последната актуализация през 2011 г. добавих асоциативните части за диетата, сънната апнея, атеросклерозата на аортната дъга и преддиабет.
Новите препоръки включват:
- Скрининг инсулт и TIA, живеещи за диабет и затлъстяване
- Възможен скрининг за сънна апнея
- Възможна хранителна оценка
- 30-дневно наблюдение за сърдечни аритмии (предсърдно мъждене) за тези, които са получили инсулт с неизвестна причина
- Антикоагуланти в определени ситуации
- Следвайки средиземноморска диета, която набляга на зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и включва млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, птици, риба, бобови растения и ядки и граничи със сладкиши и червено месо
- Клиничните изпитвания не са показали ползите от доказана средиземноморска диета след исхемичен инсулт или ТИА, така че препоръките за изявления се основават на убедителни, но по-ниски нива на изследвания.
Всяка година в САЩ повече от 690 000 възрастни имат исхемичен инсулт, който произхожда от кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв в мозъка или в съд, който води до мозъка .
Други 240 000 американци ще изпитат TIA. Въпреки че TIA не оставя незабавно увреждане, оцелелите са изложени на висок риск от бъдещ инсулт.
Средно годишният риск от бъдещ исхемичен инсулт след първоначален исхемичен инсулт или TIA е около 3% до 4% .
„Ключът към запазването на здравето след исхемичен инсулт или ТИА е внимателната и бърза оценка на причината за събитието и идентифицирането на рисковите фактори за инсулт, така че да могат бързо да бъдат осигурени подходящи превантивни мерки“, каза Кернан. "Тогава пациентите трябва редовно да работят със своите лекари, за да останат в програмата си за превенция. С този подход всеки пациент може да очаква с нетърпение по-здраво бъдеще."