Контрацепция вземете хапче n; не е без рискове
Белодробната емболия и флебитът са сред нежеланите реакции.
Публикувано на 05/10/2012 в 19:22
Това е жест, който милиони жени правят всеки ден, понякога в продължение на години, без да задават въпроси. Съобщението на Министерството на здравеопазването за премахване на хартиите от трето поколение поради повишен риск от флебит и белодробна емболия все още разкрива усложненията, свързани с употребата на хормонален контрацептив. Те са много редки, но последиците от тях могат да бъдат драматични.
„Предписването на хапче не е маловажен акт. Първият консултативен преглед е от решаващо значение за идентифициране на възможни рискови фактори ”, подчертава д-р Брижит Летомбе, гинеколог в Лил. „Хапчето е предназначено за профилактика на нежелана бременност, а не за лечение на акне или менструална болка при млади жени, както е твърде често“, добавя професор Женевиев Plu-Bureau, гинеколог.
По-добър екран
Рисковете са известни отдавна. Независимо от тяхното поколение, хапчетата, съчетаващи естроген и прогестин, увеличават риска от флебит и белодробна емболия. Тези нежелани реакции се проявяват главно през първата година от лечението и засягат жени от всички възрасти, включително съвсем младите. Те засягат по-малко от един на 10 000 души при липса на хормонални контрацептиви, но два пъти повече при второто поколение хапчета и четири пъти повече при трето или четвърто поколение. Белодробната емболия е фатална в 2% от случаите.
„Връзката между този много нисък риск и ползата - избягването на нежелана бременност - остава в полза на хапчетата“, отбелязва професор Джоузеф Емерих от Националната агенция за безопасност на лекарствата (ANSM), който се готви да разпространи информационна бележка за лекарите. "Но от съществено значение е, за да се намали броят на усложненията, да се открият по-добре жени, които имат определени рискови фактори." Лекарят трябва да ги потърси в семейната и личната история на пациента.
Случаите на флебит или емболия, възникващи в млада възраст в семейството, са предупредителни знаци. „Има генетични аномалии, водещи до хиперкоагулация, което предразполага към риск от емболия. Следователно това е противопоказание за хапчето “, казва д-р Летомбе. Биологичен тест (търсене на протеини S и C, антитромбин 3, фактор V на Лайден) потвърждава това. 5% от французите са носители на аномалия от този тип, но огромното мнозинство никога няма да изпита тромботични събития. Това е причината властите да отхвърлят систематичния скрининг. Определени рискови ситуации също оправдават спирането на хапчето, като продължителна почивка в леглото.