Контрацепция - плодове и пълнота - знания
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Контрацепция: плодове и пълнота
Хапчето се счита за най-безопасната контрацепция. Но дори и жената да не го забрави, бременността е възможна. Наднорменото тегло намалява защитата.
От Биргит Уил
Те се наричат донякъде небрежно „Tropis“ за деца, които се раждат „въпреки хапчето“. В търсенето на възможни причини за непланираната бременност учени от Центъра за изследване на рака на Фред Хътчинсън в Сиатъл постигнаха злато: Изключително наднорменото тегло намалява хормоналната защита.
Отваряне на снимката в нова страница
Внимавай! Седем от сто жени забременяват всяка година, въпреки че приемат хапчето.
В проучване с почти 800 жени те установяват, че жените с индекс на телесна маса (ИТМ) над 27,2 имат 60% по-висок риск от забременяване в сравнение с субекти, чийто ИТМ е под тази стойност (1). Например, жените с тегло 74 килограма и височина 1,65 метра имат ИТМ 27,2.
Още повече бременности са имали при жени с ИТМ над 32,2 - според проучването рискът се увеличава със 70 процента за тях. Тази телесна маса забавя хормоналната защита изглежда напълно правдоподобна. Екипът около Виктория Холт вижда възможно обяснение в повишената скорост на метаболизма при затлъстелите хора, както и в повишената активност на чернодробните ензими, които изграждат хормоните.
"Индивидуално решение за всеки пациент"
Има и индикации, че хормоните в хапчето се съхраняват все повече в мастната тъкан и че концентрацията в кръвта може да бъде твърде ниска. Дори за Франц Гайстевел от германската чадърна организация по репродуктивна биология и медицина резултатът не е изненадващ: „Когато дава съвети относно контрацепцията, всеки гинеколог трябва да вземе предвид и теглото на пациента“.
Това е важно, тъй като хапчето може да представлява риск за здравето на жените с наднормено тегло: често високото кръвно налягане може да продължи да се повишава поради хапчето и заедно с повишените нива на липидите в кръвта да доведе до по-голям риск от тромбоза. Но намаляването на безопасността при наднормено тегло е добре известно явление за Geisthövel.
„Трябва да намерите индивидуално решение за всеки пациент.“ В някои случаи той препоръчва хапче в по-висока доза, но тогава рисковите фактори като кръвното налягане трябва да се проверяват редовно.
Друга възможност е използването на вагиналния пръстен, в който хормоните се абсорбират през вагината. Веществата щяха да се отделят директно в кръвта и само три процента стигнаха до черния дроб. Това също така намалява рисковите фактори, причинени от повишен метаболизъм в черния дроб.
Седем от сто жени забременяват всяка година, въпреки че приемат хапчето
Затлъстяването може да е една от възможните причини за неуспех на хапчетата, но със сигурност не е най-важното. От хиляда жени, които приемат хапчето в продължение на една година, само три до пет е вероятно да забременеят, в зависимост от препарата - това е, което клиничните проучвания предсказват, ако се приемат правилно.
На практика обаче нежеланата бременност е много по-честа. Според американско проучване до седем от 100 жени забременяват в рамките на една година, въпреки че приемат хапчето. Според Geisthövel провалът се дължи преди всичко на лоши доходи. Повръщането или диарията също могат да намалят усвояването на хормоните.
(1) Американският колеж по акушерство и гинекология, том 105, стр. 45, 2005