Контрацепция, която се променя след 40 години
Жените на възраст над 40 години имат различен набор от противозачатъчни нужди. Въпреки това те трябва да се предпазват до менопаузата, за да избегнат нежелана бременност, тъй като според статистиката около 75% от бременностите при жени на възраст над 40 години са непланирани.
На 40 години жените все още имат редовен менструален цикъл, въпреки че яйчниците започват да произвеждат по-малко естроген и прогестерон. На свой ред тестостеронът също намалява. При тези условия се инсталира пременопауза, предшественик на менопаузата, която може да продължи около пет години. В пременопаузата менструалните цикли стават нередовни, по-кратки или по-дълги от 28 дни, разстройства на настроението, раздразнителност, депресия, мигрена, горещи вълни Жените в перименопауза също изпитват намаляване на либидото и вагиналната сухота. До настъпването на менопаузата, т.е. когато преминат 12 последователни месеца без менструален цикъл, все още има шанс жената да забременее, ако не бъде защитена.
Защо е необходима контрацепция на 40-годишна възраст
Евентуална бременност на 40-годишна възраст не е без рискове, като спонтанен аборт, високо кръвно налягане, гестационен диабет и хромозомни проблеми на плода 1. При избора на правилния метод на контрацепция е важно да се вземат предвид симптомите на перименопаузата (напр. вазомоторни нарушения, промени в настроението, нередовно и/или обилно кървене), с които се сблъскват жени на възраст над 40 години, както и повишен риск от заболяване (напр. сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, рак на гърдата). В същото време всяко лечение - медицинско или алтернативно -, което жените използват за облекчаване на симптомите на перименопаузата, трябва да бъде известно на лекаря.
Вътрематочни устройства - медни/хормонални
Под формата на буквата Т вътрематочните устройства могат да бъдат медни или хормонални. Медният се вкарва в матката и може да се използва без прекъсване около десет години. Този тип вътрематочно устройство може да причини обилна и болезнена менструация, така че може да не е подходящ метод за контрацепция за всички жени. За разлика от тях, хормоналната спирала освобождава ниска доза прогестерон в продължение на пет години и може да бъде имплантирана в матката само от родили жени и които не понасят класическата спирала или имат тежки менструални цикли поради това. Важно е да знаете, че вътрематочните устройства не предпазват от полово предавани болести.
Контрацептивни инжекции
Те включват инжектиране на серум, съдържащ прогестоген (синтетичната версия на прогестерон) в ръката или бедрото. Той достига до кръвния поток, предотвратявайки отделянето на яйцеклетка всеки месец (овулация). Освен това уплътнява слузта на шийката на матката, което затруднява движението на сперматозоидите през шийката на матката и изтънява лигавицата на матката, така че оплодената яйцеклетка е по-малко вероятно да се имплантира.
Ако се извърши правилно, контрацептивната инжекция има точност 99%, която предпазва жената в продължение на 18 седмици от нежелана бременност. Страничните ефекти на контрацептивните инжекции включват: наддаване на тегло, главоболие, промени в настроението, нередовно кървене.
Прогестероново мини-контрацептивно хапче
Този тип хапчета съдържа ниски дози синтетичен прогестерон. Те се прилагат през устата, едновременно, ежедневно, дори по време на менструация. Много жени избягват прогестероновите мини-контрацептивни хапчета, защото могат да причинят главоболие и нередовно менструално кървене. Важно е да се знае, че те не предпазват и от полово предавани болести.
Комбинирани орални контрацептиви
Те са съставени от два вида женски хормони - естроген и прогестерон - и се препоръчват само за жени, които нямат здравословни проблеми и не пушат. Комбинираните орални контрацептиви имат много предимства при пременопаузата. Например, той регулира менструалния цикъл, намалява честотата на гинекологични заболявания, тазови инфекции, кисти на яйчниците, рак на яйчниците и матката.
Обвързване на тръби
Жените, които вече не искат деца, могат да прибягнат до хирургическа контрацепция. Обвързването на тръбите е форма на женска стерилизация, която включва извършване на процедура, по време на която фалопиевите тръби са блокирани, като по този начин се блокират сперматозоидите от оплождането на яйцеклетката. Операцията включва обща анестезия и хоспитализация от няколко дни. Жените, които прибягват до тази хирургична контрацепция, са изложени на риск от извънматочна (тръбна) бременност. След операцията е важно да използват друг метод за контрацепция в продължение на три месеца.
NHS - женска стерилизация
Насоки на практика - Контрацепция за жени на възраст над 40 години: какво, кога и за колко време
WebMD - Контрол на раждаемостта на 40-те и 50-те години
Healthline - Секс след 40: Избор на правилната контрацепция