Консумация на въглехидрати и смъртност eLitMed
Въпреки че редица рандомизирани контролирани проучвания са изследвали ефектите от диетите с ниско съдържание на въглехидрати и е доказано, че са свързани с краткосрочна загуба на тегло и намаляване на кардиометаболитния риск, поради трудността на по-продължителното проследяване, тези проучвания не предоставят данни върху риска от смъртност. Дългосрочните ефекти върху здравето на диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат да бъдат оценени от данни от големи проспективни кохортни проучвания, но такива проучвания до момента са дали противоречиви резултати. Следователно изследваният изследовател анализира как смъртността и продължителността на живота при американци на средна възраст, консумиращи различни пропорции на въглехидрати, се развиват средно за 25 години проследяване.
Изследването се основава на данни от текущото проучване на Американската атеросклероза в общностите (ARIC) на сърдечно-съдови рискови фактори, което включва хора на възраст между 45 и 64 години между 1987 и 1989 г., които са били към момента на записване (посещение1), и 6 години по-късно (посещение2) те попълниха въпросник с 66 въпроса за техните хранителни навици (модифицирана версия на въпросника за честотата на храната от 61 въпроса на Willet).
Консумацията на въглехидрати между двете посещения се изчислява въз основа на въпросника, попълнен при посещение 1, а консумацията на въглехидрати между посещение 2 и края на периода на проследяване се изчислява въз основа на средната стойност на двата въпросника, с изключение на пациентите със сърдечни заболявания или диабет между двете посещения. Пациентите не са взели предвид анкетата, попълнена по време на второто посещение, консумацията им на въглехидрати се изчислява въз основа на данните от 1-вата анкета (според авторите това е така, защото те искаха да избегнат влиянието на променящите се хранителни навици поради диагнозата на заболяването).
В допълнение към хранителните си навици, субектите съобщават за възрастта, пола, расата, образованието, навиците си за пушене, нивото на физическа активност и състоянието на диабет по време на двете посещения. Потребителите на екстремни калории бяха изключени от проучването (мъже: 4200 kcal/ден; жени: 3600 kcal/ден).
Авторите разширяват 5 проучвания от предишния мета-анализ с още 2 и анализират данни от 15 428 индивида на средна възраст от популацията ARIC. Основната крайна точка е смъртността от каквато и да е причина до края на 2013 г. На изходно ниво субектите на възраст 54 и повече години бяха разделени на 5 групи въз основа на техния среден прием на въглехидрати (средният прием на въглехидрати от общата популация беше 48,9%):
Въпрос 1: Най-ниските консуматори на въглехидрати консумират 37% от общите си калории под формата на въглехидрати (те също консумират най-малко количество безалкохолни напитки), 53% са мъже, 13% са диабетици, 35% са хипертоници, 32% никога не са пушили, средна вложена енергия: 1558 kcal; те приемат 16,9% от общите си калории под формата на животински протеин и 3,9% от общите си калории под формата на растителен протеин; те абсорбират 26,3% от общите си калории под формата на животински мазнини; те абсорбират 12,5% от общите си калории под формата на растителни мазнини.
Въпрос 2: вторите най-ниски консуматори на въглехидрати са приели 44% от общите си калории под формата на въглехидрати, 48% са мъже, 13% са диабетици, 33% са хипертоници, 40% никога не са пушили, средният им енергиен прием е бил 1655 ккал; те приемат 14,8% от общите си калории под формата на животински протеин и 4,3% от общите си калории под формата на растителен протеин; те абсорбират 22,4% от общите си калории под формата на животински мазнини; те абсорбират 13,6% от общите си калории под формата на растителни мазнини.