Консултативен Quickie Препарат за щитовидната жлеза за лечение на гуша

Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.

Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.

"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.

Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.

DAZ.online
Новини
аптека
Препарат за щитовидната жлеза.

аптека

Бърз съвет

Мюнхен - 2 юни 2016 г., 15:00 ч.

Средства за щитовидната жлеза, която е известна още като „орган на пеперуда” поради формата си, не трябва да се разменят в аптеката. (Снимка: Sailorr/Fotolia)

Кои точки са важни в консултацията? Каква допълнителна информация можете да дадете в аптеката? В „Advice Quickie“ представяме нов случай всеки четвъртък. Този път става въпрос за рецепта за препарат на тиреоиден хормон с йодид за лечение на еутиреоидна гуша при млада жена.

Клиентът приема лекарството от няколко месеца за лечение на увеличената си щитовидна жлеза. Въпреки че е топъл априлски ден, младата жена е с дебел шал.

Проверка на формалностите

Предписани са 100 таблетки L-Thyrox ® Jod Hexal ® 100/100, размер на опаковката N3. Лекарят позволява обмен на aut-idem. Трябва да се спазват споразумения за отстъпки. Левотироксин натрий (също във фиксирана комбинация с калиев йодид) обаче е активна съставка в списъка за изключване на замествания и се изключва заместването с лекарство със същата активна съставка. (Текущата версия на приложение VII към раздел М от Насоките за лекарства може да бъде намерена тук:). Дори да има фармацевтични проблеми или проблеми с доставката, аптеката може да не замести предписания продукт, без лекарят да промени рецептата. Ако има затруднение при доставката, таблетките L-Thyrox ® Hexal 100 и Jodid 100 Hexal ® трябва да се предписват и отпускат отделно след консултация с лекар.

Клиентът е изискуем. Рецептата е валидна за един месец от датата на издаване.

Консултантски основи

Това е фиксирана комбинация от тиреоиден хормон левотироксин натрий плюс йодид. И двете съставки имат сила от 100 µg. Лекарството е показано за лечение на обикновена гуша без едновременна дисфункция и без осезаема бучка. Използва се също за предотвратяване на рецидиви след операция на йод-дефицитна гуша или щитовидна жлеза, лекувана с радиойод.

Тиреоидните хормони (независимо дали с йодид или без) се дозират постепенно. Индивидуалната поддържаща доза се определя от лабораторни контроли и клинични изследвания. Това зависи от няколко фактора, като телесно тегло, възраст и индивидуални нужди (напр. Желание за раждане на деца).

Цялата дневна доза трябва да се приема сутрин на гладно с много течности, за предпочитане с голяма чаша чешмяна вода. От съществено значение е да вземете закуска (поне половин час) далеч от всички други лекарства.

Най-честата причина за еутиреоидната гуша е недостигът на йод. Ако достатъчно йодно заместване (100 до 200 µg/ден) е неуспешно, може да се използва допълнително лечение с L-тироксин в не-TSH-супресивна доза за намаляване на обема на гушата.

Продължителността на употреба при доброкачествена гуша обикновено е между шест месеца и две години. След това не се очаква по-нататъшно намаляване или регресия на гушата. След отбиването е препоръчително да се премине към монотерапия с йод в профилактични дози, ако не може да се гарантира достатъчен прием чрез храна.

Ако дозата се увеличи твърде бързо в началото на лечението или ако дозата е предозирана, се появяват хипертиреоидни симптоми като треперене на пръстите, тахикардия, безпокойство, безсъние, хиперхидроза, диария и загуба на тегло.

При някои заболявания на щитовидната жлеза, като автономия на щитовидната жлеза (дифузна автономия, автономен аденом) или болест на Грейвс, употребата на лекарството е противопоказана. Съществува риск от индуциран от йод хипертиреоидизъм

Също така важно

Трябва да се спазват взаимодействията с предписани лекарства и със самолечение.

Антанзида и минерални препарати с поливалентни катиони, по-специално трябва да се приемат с интервал най-малко два часа.

Йонообменни смоли като колестирамин или колестипол може дори да не се прилагат до четири до пет часа след приема на лекарството.

Парацетамолът е за предпочитане пред салицилатите за лечение на болка, тъй като последните водят до повишаване на ефективността на левотироксин.

Може да взаимодейства и с определени храни. Напитките, съдържащи кофеин (като кафе, някои чайове и кола) намаляват абсорбцията на левотироксин. Те могат да се консумират само след интервал от поне 30 минути.

Соевите продукти също възпрепятстват чревната абсорбция на левотироксин. Може да се наложи корекция на дозата на хормона на щитовидната жлеза, особено в началото или след края на соева диета.

Клиентът се съветва да има редовни медицински прегледи поне веднъж годишно. Във фазата на установяване, по време на бременност и при промяна на дозата, дори няколко пъти в годината.

Бързият съвет за DAZ.online

Всяка седмица представяме кратък случай за това как това може да се случи в ежедневната аптечна работа. Случаите и съветите се основават на треньора по рецепта 1, треньора по рецепта 2 и HV треньора от Deutsche Apotheker Verlag.
Примерите дават предложения за съвети и други неща, които трябва да се вземат предвид при подаване:

Проверка на формалностите: Освен всичко друго, информация за рецептата и валидността на рецептата

Основи на консултациите: най-важната информация за приложението

Също така важно: информация за често срещаните странични ефекти и други проблеми с приложението, взаимодействия със самолечение, предупредителни знаци за усложнения, ...

Искате ли още малко? Допълнителна информация и възможни допълнителни препоръки

Липсва ли нещо?
Пренебрегнали ли сме нещо важно, имате ли друга идея или дори съвсем различен подход? Използвайте функцията за коментар и ни уведомете.

Нека е малко повече?

По отношение на храненето, клиентът трябва да се погрижи да консумира разумно, ако не и прекомерно количество йод. Източниците на йод включват множество видове риба и йодирана готварска сол. Не е необходима специална диета с ниско съдържание на йод. Средно около 120 μg йод се абсорбират от храната всеки ден. До 500 μg се счита за безопасно. Дневната нужда на възрастен при 200 μg.

Ако комбинираната терапия с левотироксин и йодид не води до достатъчно намаляване на обема на щитовидната жлеза, може да се наложи операция.

Болестите на щитовидната жлеза са широко разпространени в Германия. Докато преди това беше главно йодна недостатъчност гуша, автоимунното заболяване на тиреоидит на Хашимото нараства.

Засегнатите могат да намерят подробна информация и групи за самопомощ например в Thyroid League Germany e.V...

Заместването на селен и цинк може да бъде полезно. И двете са важни микроелементи за метаболизма на щитовидната жлеза. Приемът на селен под формата на хранителна добавка трябва да се извършва под контрол на нивото на селен.

Клиентът се надява, че лекарствената терапия ще продължи да спомага за намаляване на размера на ясно видимата й гуша. Тя страда много от този недостатък. Ето защо тя винаги носи шал, дори през лятото. Както се казва, тази ситуация е "безполезна като гуша" ...