Консервативни терапии за безгрижно ежедневие

ИНОВАЦИОННО + ТРАДИЦИЯ-СЪЗНАНИЕ

ЧОВЕК + СЪВРЕМЕНЕН

УНИКАЛНО + РАЗНООБРАЗНО

Консервативни терапии за безгрижно ежедневие

Нехирургичното лечение винаги трябва да е на първо място. Тук има много опции. В много случаи много добри резултати могат да бъдат постигнати с промяна в диетата и свързаното с това намаляване на теглото. Квалифицираното обучение за тазово дъно от обучени физиотерапевти, често използващо компютърно контролирана програма за превъзпитание на тазовото дъно, води до голям успех.

В допълнение, често има възможност за медикаментозна терапия за лечение на заболявания на тазовото дъно. В много случаи може да се избегне операция.

Хранителни съвети

Хранителни съвети, съобразени с вашите нужди

Много често, ако имате наднормено тегло, можете трайно да избегнете операция, като намалите теглото си. 8 процента загуба на тегло причинява 30-50 процента изчезване на неволна загуба на урина.

Обучение на тазовото дъно

Професионалното обучение за тазово дъно подпомага вашето излекуване

Последователната тренировка на тазовото дъно, започвайки с професионално ръководство, причинява обективно изцеление в 44-69 процента. В много случаи е полезно и компютърно обучение с използване на биологична обратна връзка (превъзпитание на тазовото дъно). Ние ви помагаме да организирате вашето устройство за заем.

Песарии

Неоткриваеми песарии за лечение на пропадане

Стара, но все пак високоефективна терапевтична възможност за понижаване на тазовото дъно, но също така и за инконтиненция, е използването на песари, които са направени от мек материал и - ако се използват индивидуално - няма да забележите себе си. Предлагат се под формата на пръстени, купички или кубчета, в зависимост от индивидуалните симптоми. Песарите трябва да се сменят и почистват редовно. Можете да направите това сами. Медицинска консултация се изисква само на по-дълги интервали.

По време на песарната терапия често се използва хормон-съдържащ мехлем, за да се предотврати увреждането на налягането и вагиналната кожа да изсъхне.

Медицинска терапия

В много случаи инконтиненцията на урината се причинява от неволни контракции на мускулите на пикочния мехур. Засегнатите обикновено имат много силна и внезапна нужда от уриниране. Тази свръхактивност на мускулите може да бъде лекувана много ефективно с лекарства, които отпускат мускулите на пикочния мехур. Диагнозата се извършва в специален консултативен час. В някои ситуации е полезно локалното хормонално лечение на вагината със супозитории или мехлем.

Хирургическа интервенция за безопасност и наслада от движение

Една операция винаги трябва да бъде в края на всички съображения. Но дори и тогава ние се фокусираме върху възможно най-малките процеси.

Ако е необходима операция, пациентите се възползват от нашия богат опит. От много години сме специализирани в лапароскопски и минимално инвазивни процедури (операции с най-малки разрези), тъй като те предлагат множество предимства за пациента:

по-малко болка след операцията
значително по-нисък риск от инфекции на рани
бърза мобилизация в деня на операцията
като цяло по-кратък период на възстановяване

Ние също така извършваме минимално инвазивна лапароскопска хирургия в продължение на много години, дори когато тазовото дъно е утихнало, до матката или включително влагалището (след като матката преди това е била отстранена). В някои случаи са полезни комбинации от лапароскопски и вагинални процедури. Обикновено не се изисква коремен разрез. Не използваме вагинални мрежести вложки („тъканна подмяна“). Те са класифицирани като експериментални от Германското дружество по гинекология и акушерство (DGGG). Проучванията показват високи нива на усложнения в двуцифрения процент.

Нашите процедури заобикалят тези рискове. Резултатите са по-добри.

Операция за инконтиненция с ДВТ

Един от най-успешните и неусложнени методи е поставянето на TVT (вагинална лента без напрежение). Тънка лента от пролен (съвместима с тъкан пластмаса) се поставя под средната уретра без напрежение и я укрепва, когато е подложена на стрес като кашлица, смях или повдигане. Минимално инвазивната хирургия също се извършва под местна упойка. В коремната стена над срамната кост се правят само два малки разреза с размер няколко милиметра.

DVT се поставя при пациенти, които страдат от симптоми на стрес уринарна инконтиненция, тоест при които нежелана загуба на урина възниква предимно в „стресови ситуации“ като кашлица, смях или кихане.

Лапароскопска хирургия

1. Лапароскопска мрежеста суспензия
В случай на изразено слягане на тазовото дъно до пролапс (пролапс или субтотален пролапс) само на матката или влагалището, след частично отстраняване на матката или тялото на матката, шийката на матката или вагината се фиксира без напрежение в областта на сакрума чрез лапароскопия с помощта на тънка пластмасова лента. Процедурата е безболезнена. Лентата лежи зад коремната кухина. Нарушения на пикочния мехур и червата също могат да бъдат лекувани без проблеми като част от такава операция.

Ние извършваме редовно и двете процедури:

Лапароскопска цервикосакропексия с помощта на лента за поставяне (лапароскопия за спускане на тазовото дъно и фиксиране на шийката на матката с пластмасови ленти)
Лапароскопска колпосакропексия с използване на лигаментен интерподат (лапароскопия за спускане на тазовото дъно и фиксиране на вагината с помощта на пластмасови ленти)

2. Лапароскопска колпосакропексия без чужда тъкан
Възстановяването на тазовото дъно без напрежение е възможно и без пластмасови ленти.

Метод, специално разработен в болница „Свети Франциск“, води до стабилно и аксиално правилно суспендиране на влагалището чрез събиране на собствената тъкан на тялото чрез лапароскопия. Това може да се направи както с отстраняване на матката, така и без него.

Кой метод е подходящ за вас, винаги се проверява за всеки отделен случай.

3. Повдигане на шийката на пикочния мехур чрез лапароскопия (колпосуспензия на Burch)
Тази операция може да се извърши за коригиране на това, което е известно като стрес инконтиненция. Понастоящем тя се изтласква до известна степен от развитието на по-модерни терапевтични методи като ДВТ и се извършва само в редки случаи. Принципът обаче е същият тук. Шийката на пикочния мехур се повдига чрез въвеждането на задържащи конци, което подобрява затварянето на уретрата.

Вагинални операции

В някои ситуации чисто вагинален подход има смисъл. Например, изолирани вдлъбнатини в предната стена на влагалището (цистоцеле) или задната стена на влагалището (ректоцеле) могат да бъдат оперирани само чрез влагалището (пластична хирургия в областта на предната и задната стена на влагалището). Това е събиране на вагиналната кожа и свързаното с това подобряване на стабилността на вагиналната стена за предотвратяване на пролапса на пикочния мехур или червата.

Дори пълен инцидент може в някои случаи да бъде опериран чисто вагинално (фиксиране на пролапсаната вагина към ендогенен лигамент според Armreich-Richter, известен също като сакроспинална фиксация).