Конкретният случай на сънна апнея при деца - Франция Assos Santé
Хърка ли детето ви редовно? Постоянно ли е уморен, дори на почивка след добър нощен сън? Ами ако имаше сънна апнея ?
Ето едно нарушение на съня, с което д-р Мадиха Елафи, пулмолог и алерголог, е запозната, защото се заинтересува много от темата, когато подозира, че собственото й дете страда от това. Тя дори е създала преди почти две годиниАсоциация 4А : Алергии, астма и сънна апнея при албигойци. С нея, както притеснена майка, така и опитен лекар, искахме да научим повече за симптомите и лечението.
„Докато говорим все повече за сънна апнея при възрастни, малко се говори за нея, когато става въпрос за деца. Това обаче засяга 6% от възрастните и 2 до 5% от децата. Все пак за сравнение астмата и хранителните алергии засягат съответно 10% и 7% от децата. », Припомня доктор Елафи.
Първите признаци на сънна апнея при дете
Сънната апнея или SAS (синдром на сънна апнея) се характеризира с неволно прекъсване на дишането за няколко секунди по време на сън, което води до намаляване на кислорода в кръвта на първо място. През повечето време това се дължи на факта, че когато заспите, мускулите в задната част на гърлото се отпускат и причиняват отпускане и следователно стесняване на стените около дихателните пътища в задната част на гърлото. Сънната апнея може да бъде благоприятна и от определена морфология, причиняваща препятствия на дихателните пътища, като например големи сливици, малка челюст, тясно лице, дебел език, който може да падне към задната част на гърлото. затлъстяване, което причинява натрупване на мазнини в задната част на гърлото.
Някои апнеи също са причинени не от запушване на дихателните пътища, а от аномалия в нервната система, която спира дишането.
От страна на лечението, затлъстяването трябва да бъде намалено, ако е причина за апнея, помислете за операция, ако е проблем със сливиците, или ортодонтията за аномалии на челюстта. За възрастни машината за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) остава златният стандарт. Това е машина, свързана с маска за лице, която помага на пациента да диша, задвижвайки въздуха през дихателните пътища.
Сънната апнея увеличава риска от развитие на редица патологии при пациенти като високо кръвно налягане, сърдечно-съдови заболявания, диабет или затлъстяване.
Тонзилектомия, лечение, което не е толкова лесно да се приеме ...
За д-р Елафи, между предупреждението на педиатъра и тонзилектомията на сина му, са изминали 3 години. Три години наблюдение, въпроси, съмнения, тъй като операцията на сливиците, както всички хирургични операции, представлява риск от усложнения. За много родители, на които се предлага, тази операция е страшна. И все пак д-р Елафи я смята за твърде демонизирана. Тя обяснява:
„Родителите трудно обмислят тонзилектомия, когато сливиците не изглеждат особено големи на пръв поглед, когато се гледат отпред с отворена уста.
Но идеалният начин да разберете защо едно дете не спи добре през нощта би бил да можете да го прегледате легнали и заспали и да му направите КТ или ендоскопия, за да видите как то влиза дълбоко в гърлото им по това време. Аденоидите или големите сливици блокират дишането, езикът пада ли назад или епиглотисът? Този вид преглед понякога се прави при възрастни, но не и при деца, тъй като ендоскопията е доста инвазивна и скенерът е прекалено облъчващ за дете. Обаче това, което можем да наблюдаваме, когато детето отвори устата си, не отразява, например, размера на действителните сливици по-дълбоко в гърлото, които понякога стигат толкова далеч, че се допират, като по този начин не позволяват да се диша добре.