Конюнктивит - симптоми, диагностика и лечение
Възпалението на конюнктивата обикновено се появява при инфекции, алергии или раздразнения. Инфекциозният конюнктивит обикновено е вирусен или бактериален и е заразен. Няколко вещества могат да причинят алергичен конюнктивит. Дразненето на конюнктивата без алергична причина може да бъде резултат от чужди тела, вятър, прах, дим, химически изпарения и други видове замърсяване. Интензивната ултравиолетова светлина от електрически дъги, слънчеви лампи и отразяване на сняг може да предизвика раздразнение на конюнктивата. Конюнктивитът обикновено е остър, но както инфекциозният, така и алергичният могат да бъдат хронични.
Симптоматология и диагностика
Всеки източник на възпаление причинява разширяване и разкъсване на съдовете на конюнктивата или секреция; гъстата секреция може да затъмни зрението. Сърбежът и водната секреция преобладават при алергичен конюнктивит; химио и папиларна хиперплазия предполагат алергичен конюнктивит.
Дразнене или усещане за чуждо тяло, фотофобия или гнойно отделяне предполагат конюнктивит.
Анамнезата и клиничният преглед ръководят диагнозата. Културите са показани при тежки симптоми, имунокомпрометирани пациенти, уязвимо око и ако първоначалната терапия не даде резултат.
Лечение
Инфекциозният конюнктивит е силно заразен и се разпространява чрез капки, замърсени предмети и контакт с ръка в очите. За да избегне предаването на инфекцията, пациентът трябва да измие ръцете си след докосване на окото или носа, да не докосва незаразеното око след докосване на заразеното око, да избягва честото използване на кърпи или възглавници и да избягва плуването в басейна. Очите трябва да се пазят в тайна и да не се превързват.
Вирусен конюнктивит е остра, силно заразна инфекция, обикновено причинена от аденовируси. Симптомите включват дразнене, сълзене, фотофобия и слузно или гнойно отделяне. Диагнозата се установява клинично. Инфекцията се самоограничава, но някои по-тежки случаи понякога изискват използването на кортикостероиди.
Остър бактериален конюнктивит причинява се от много бактерии. Симптомите са: хиперемия, сълзене, дразнене и секреция. Лечението се състои в прилагане на локална антибиотична терапия, потенцирана от системни антибиотици, в по-тежки случаи.
Конюнктивит с включвания за възрастни се причинява от сексуалното предаване на Chlamydia trachomatis. Симптомите включват хронична едностранна хиперемия и мукопурулентен секрет. Диагнозата е клинично установена и лечението се състои в прилагането на системни антибиотици.
трахома е хроничен конюнктивит, причинен от Chlamydia trachomatis и характеризиращ се с обостряния и прогресивни ремисии. Първоначалните симптоми са конюнктивална хиперемия, оток на клепачите, фотофобия и сълзене. По-късно се появяват неоваскуларизация на роговицата и белези на конюнктивата, роговицата и клепачите. Диагнозата се основава на клиничен преглед, а лечението се състои от локални и системни антибиотици.
Алергичен конюнктивит това е остро, интермитентно или хронично възпаление на конюнктивата. Симптомите включват сърбеж, сълзене, отделяне и конюнктивална хиперемия. Терапията включва приложение на локални антихистамини и стабилизатори на мастоцитите.
Библиография:
- Марк Х. Биърс, Робърт С. Портър, Ръководство за диагностика и лечение на Merck, 18-то издание, All Publishing, 2012
- Dumitrache M - Клинична офталмология, издателство „Carol Davilla“, Букурещ, 2008 г.
- Пол Чернеа, Трактат по офталмология, Медицинско издателство, 2002 г.