Конюгирана хипербилирубинемия
Описание
Хепатитът (вирусен, алкохолен, автоимунен) е свързан с конюгирана хипербилирубинемия.
Следните заболявания могат да доведат до чернодробна инфилтрация, която може да доведе до конюгирана хипербилирубинемия: амилоидоза, лимфом, саркоидоза, туберкулоза.
Билиарната обструкция може да бъде причинена от: злокачествени заболявания (холангиокарцином, рак на панкреаса), хроничен панкреатит (псевдокисти, стриктури), остър панкреатит, първичен склерозиращ холангит, следоперативни билиарни стриктури, холедохални кисти, билиарна атрезия.
Инфекциите, свързани с конюгирана хипербилирубинемия, включват следното: CMV, паразитни инфекции, холангит, холецистит.
Първичната билиарна цироза е автоимунно заболяване на черния дроб, което включва прогресивно разрушаване на малки интрахепатални канали. По-често се среща при жени и обикновено има сърбеж, умора и жълтеница.
Рецидивиращата чернодробна холестаза (BRIC) е рядко автозомно-рецесивно или спорадично разстройство с повтарящи се епизоди на тежък сърбеж и жълтеница, което отзвучава спонтанно, без значително чернодробно увреждане.
Синдромът на СПИН холангиопатия е синдром на обструкция на жлъчката, за който се смята, че произхожда от стриктури, индуцирани от инфекция на жлъчните пътища. Най-често срещаният организъм, свързан със СПИН холангиопатия, е Cryptosporidium parvum.
Етиологията на холестазата на общото парентерално хранене (TPN) не е напълно изяснена и вероятно е многофакторна, включваща прекомерни калории с недостиг на микроелементи и вероятно бактериална транслокация в червата.
Болестта на Уилсън е автозомно-рецесивно заболяване, което включва отлагане на мед в множество тъкани, включително мозъка и черния дроб. Симптомите обикновено са налице на около 20-годишна възраст, въпреки че са регистрирани случаи при възрастни хора. Нивата на церулоплазмин обикновено са ниски.
Много лекарства могат да причинят увреждане на черния дроб, което води до хипербилирубинемия, свързана с повишени чернодробни ензими. Високите нива на медикаментозно изолиране на билирубин са много необичайни, но могат да бъдат открити при лекарства: изониазид, хлорпромазин, еритромицин, анаболни стероиди.
Други причини за конюгирана хипербилирубинемия включват следното: сепсис, шок, хемохроматоза.