Конюгиран билирубин
Натрупването на билирубин (хипербилирубинемия) се придружава от a клинична жълтеница ако е достигната или превишена определена концентрация. Неговата биохимично изследване включва по-специално определянето на общия и конюгирания билирубин. След това се сравнява степента на увеличение, което може да помогне за идентифицирането вида на жълтеница което засяга животното (посочете по-точен произход и причина).
Често е необходимо тези резултати да се допълват чрез проучване други тестове (хематология, чернодробни тестове, образна диагностика, инфекциология и др.).
На тази страница са представени механизмите за образуване и елиминиране на конюгиран билирубин, както и основните причини/заболявания, свързани с него.
1. Определения и патофизиология
Общ билирубин се състои главно от две основни фракции: конюгиран билирубин (= директно) и неконюгиран билирубин (= непряко) при здрави животни. Трета фракция (наречена билирубин-делта) е ковалентно свързана с албумин (малко количество).
- Общ билирубин се измерва от биохимичния апарат
- Конюгиран билирубин се измерва от биохимичния апарат
- Неконюгиран билирубин се изчислява (няма техника за измерване)
- Делтата на билирубин не се измерва отделно, но се взема предвид при измерването на общия билирубин.
Тази фракция представлява малък интерес за здравите животни (има много малко)
От друга страна, той е отговорен за постоянство на клинична жълтеница при животно, чиято основна причина се лекува, и дори ако конюгираната фракция на билирубина (и/или неконюгиран) се подобрява. Всъщност, свързан с албумин, неговият полуживот е около 3 седмици.
Конюгиран билирубин се произвежда от хепатоцити.
- Нековалентният плазмен комплекс „албумин-неконюгиран билирубин“ се поема от черния дроб.
- В хепатоцита влиза само неконюгиран билирубин; албуминът остава в плазмата.
- Конюгацията се появява с глюкуронид (и глюкоза при коне)
- Конюгираният билирубин е хидрофилен и по този начин може свободно да циркулира в кръвта.
Елиминира се през жлъчка.
Освобождаването на конюгиран билирубин в жлъчните пътища се осъществява чрез активен транспорт и е a ограничаваща стъпка.