Конизация - Жена; Здравеопазване, гинеколог, гинекология, 1010 Виена
Конизацията е хирургична процедура, при която конусовидно парче тъкан се отстранява в областта на външната шийка. Конизацията се използва за премахване на предракови стадии, особено по-висококачествени, и за поддържане на здрава тъкан.
Амбулаторна конизация в Woman & Health
В нашата модерна операционна зала ние извършваме амбулаторни дневни хирургически интервенции - като конизацията LLETZ. Поради нежна кратка упойка обикновено е необходим само амбулаторен престой от максимум три часа. Като болница, ние сме подчинени на най-строгите законови изисквания и насоки. Това предлага сигурност и гарантира най-доброто медицинско оборудване и оптимална хигиена.
Процедура и методи за конизация
Размерът на конуса на тъканта зависи от степента на промяната, при която се правят опити, особено при жени в детеродна възраст, да се премахне възможно най-малко здрава тъкан.
LLETZ е съкращението за L.лошо L.ооо Д.xcision на ттрансформация Z.едно - това означава премахване на така наречената трансформационна зона на шийката на матката (точката, в която обикновено се намират клетъчни промени) с голям електрически контур. Токът, който протича през този контур, е толкова висок, че може да разреже тъканта.
Видове конизация
По принцип има 3 вида конизация:
- Конизация на ножове - със скалпел
- Лазерна конизация - с лазер
- LLETZ конизация или примка конизация - с електрическа примка
Днес LLETZ или контурната конизация се счита за метод на първи избор, тъй като превъзхожда останалите методи по отношение на прецизността и защитата на здравата тъкан. Особено при жени в детеродна възраст е важно да се премахне възможно най-малко здрава тъкан от шийката на матката, за да се запази този важен механизъм на затваряне на матката за бременност, доколкото е възможно. По този начин възможните дългосрочни последици, като повишен риск от преждевременно раждане, могат да бъдат сведени до минимум.
В Австрия конизацията обикновено се свързва с дву- до тридневен престой в болница - главно поради съображения за фактуриране.
Циклична конизация
В Woman & Health - както е обичайно в международен план - конизацията на веригата се извършва амбулаторно под кратка обща анестезия. Продължителността на престоя в нашата клиника е около три часа, след което пациентите могат да се приберат без проблем у дома. След операцията почивката в леглото трябва да се запази у дома, физическата почивка е от съществено значение през следващите няколко дни.
След конизация може да има леко кървене или зачервяване/кафеникаво отделяне, като и двете продължават максимум 2-3 седмици. През този период трябва да се избягват тампони, плуване, пълни бани и полов акт. Рядко се появява тежко вторично кървене.
Кога трябва да се извърши конизация?
В миналото конизациите бяха извършени незабавно в случай на необичайни ракови намазки (PAP IIID, PAP IV). Нови проучвания обаче показват, че тази намеса, макар и незначителна, е свързана с повишен риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане при следващи бременности.
В случай на необичайна цитонамазка (PAP IIID, PAP IV), винаги се извършва колпоскопия (лупа на шийката на матката) с последващо вземане на проби (биопсия или кюретаж на шийката на матката).
Находките от тъканите, получени от биопсията, определят по-нататъшната процедура:
CIN I - лек предраков стадий (лека дисплазия)
При CIN I скоростта на спонтанно излекуване е относително висока, но възрастта играе важна роля. При жени под 30-годишна възраст е около 75-80%, при жени над 30-годишна възраст е около 55%. Следователно с CIN I можете да изчакате до 2 години, при стриктно спазване на редовните прегледи, за да видите дали настъпва спонтанно излекуване.
CIN II - умерен предраков стадий (умерена дисплазия)
При CIN II има степен на регресия около 40%. И тук степента на изцеление зависи от възрастта. В случай на CIN II, ако се спазват редовни срещи за преглед, е възможно да се изчака до една година, при условие че това е предпочитаната заявка на пациента.
CIN III - тежки предракови лезии (тежка дисплазия)
Ако в тъканна проба се диагностицира висококачествен предшественик на рак, така нареченият CIN III, е необходима конизация. Скоростта на спонтанно заздравяване е твърде ниска, рискът от прогресия към начален рак на маточната шийка е над 50%.
По правило обаче отнема около 5 години, докато CIN III се превърне в рак на маточната шийка (рак на маточната шийка).
Тъй като клетъчните промени на шийката на матката са причинени от човешки папилома вируси, HPV типизиране може да се извърши и в Woman & Health за разширяване на резултатите.
В специални случаи Woman & Health предлага и алтернативна, нехирургична форма на терапия.