Концентрационна способност на бъбреците
Процес на концентрация или разреждането на урината изисква отделянето на вода и разтворени вещества чрез бъбреците почти независимо един от друг. Когато урината се разрежда, водата се екскретира в много по-големи количества от разтворените вещества. И обратно, когато урината е концентрирана, отделянето на разтворени вещества е по-високо от водата.
Общ клирънс на разтворени в плазма веществата могат да бъдат изразени като осмоларен клирънс (Sosm); това е обемът на плазмата, освободена от разтворените вещества всяка минута. Осмоларният клирънс се изчислява по същата формула като клирънса на всяко вещество: Sosm = Uosm x V/Posm, където Uosm е осмоларност на урината, V е количеството урина, а Rosm е плазмен осмоларитет.
Например, ако плазмен осмоларитет - 300 mosm/l, урина - 600 mosm/l и количеството урина - 1 ml/min (0,001 l/min), скоростта на осмоза ще бъде 0,6 my/min (600 mosm/l x 0,001 l/min). Осмоларният клирънс ще бъде 0,6 my/min, разделен на 300 mosm/l, или 0,002 l/min (2,0 ml/min). Това означава, че всяка минута от разтворените вещества се отделят 2 ml плазма.
Относително скорост на освобождаване на разтвореното вещество и водата може да бъде изчислена въз основа на принципа на свободното почистване на водата. Клирънс на свободна вода (CH2o) Изчислява се като разлика между отделянето на вода (поток от урина) и осмоларния клирънс: CH20 = V-Cosm.
Поради това, свободен воден клирънс е скоростта, с която водата без разтворени вещества се екскретира през бъбреците. Когато клирънсът на свободната вода е положителен, излишната вода се отделя чрез бъбреците; ако стойността му е отрицателна, бъбреците отстраняват излишните разтворени вещества от плазмата и водата се спестява.
Използването на разгледания по-рано пример позволява дефинирайте, че ако производството на урина е 1 ml/min и осмоларният клирънс е 2 ml/min, тогава свободният воден клирънс трябва да бъде 1 ml/min. Това означава, че вместо да изхвърлят излишните разтворени вещества с вода, бъбреците връщат водата в системната циркулация, което се случва при липса на вода в организма. По този начин, когато осмолярността на урината надвишава плазмовата осмоларност, свободният воден клирънс ще бъде отрицателен, което показва, че бъбреците пестят вода.