Комплексен синдром на регионална болка - planete sante

болка

АВТОРИ

АДАПТАЦИЯ/ВАЛИДАЦИЯ

Обобщение

  • Кратко описание
  • Симптоми
  • Причини
  • Рискови фактори
  • Лечения
  • Еволюция и възможни усложнения
  • Предотвратяване
  • Кога да се свържете с лекар?
  • Полезна информация за лекаря
  • Изпити
  • Препратки

CRPS е болезнено състояние, което най-често се появява след травма (фрактура) или операция на крайник. Може да се случи и в резултат на мозъчно-съдов инцидент (инсулт).

Кратко описание

Комплексният регионален синдром на болката (CRPS) е известен с много имена: най-известните са болестта на Sudeck и алгодистрофията. Терминът CRPS, който не е най-лесен за използване, е избран, за да се избегнат исторически описания (Судек) и имена, базирани на дефектни обяснителни теории (алгодистрофия). Затова за удобство ще използваме съкращението тук.

CRPS е болезнено състояние, което най-често се появява след травма (фрактура) или операция на крайник. Може да се появи и след инсулт, най-често под формата на синдром на рамо-ръка. В засегнатата област вазомоторните нарушения (т.е. промени в температурата и цвета на кожата), отоци (подуване), промени в изпотяването, скованост в ставите и липса на сила съпътстват болката. Диагнозата на CRPS се основава главно на описване на симптомите (какво чувства човек) и наблюдение на признаците (какво всъщност вижда лекарят).

CRPS е рядък и се среща най-вече в зряла възраст; още по-рядко е при децата. Най-често се развива в ръката (след фрактура на китката например), стъпалото или коляното. Други стави, като тазобедрената или лакътната, са по-рядко засегнати, а някои никога, като гърба. Рядко също могат да бъдат засегнати няколко стави едновременно.

Симптоми

Двата основни симптома на CRPS са болка и ограничена подвижност. Те са придружени от други симптоми, често изненадващи, които притесняват тези, които ги имат. Това, което характеризира CRPS и което го прави дестабилизиращо, са внезапните и ненужни промени в симптомите (движеща се болка, промяна на температурата и т.н.).

Болката

Те могат да бъдат много интензивни. Те присъстват през деня, но и през нощта, в покой или по време на движение. Те могат да изглеждат странни, защото:

  • не винаги е една и съща болка. Човекът може да изпитва различни видове болка: тъпа или електрическа болка, парене, болка в областта, която е била ранена или която се движи в околните области (това също така, защото се движим по-малко, че не държим повече както преди или защото с болката, мускулите са напрегнати и твърди);
  • те понякога варират, без наистина да знаят защо: в определени моменти или в определени дни те се увеличават, докато намаляват по друго време или в други дни.

Ограничение на мобилността

Ставата е твърда, което намалява възможностите за движение. Сякаш структурите около костта се бележат твърде много и пречат на ставата да се движи правилно.

Болката е придружена от други симптоми в засегнатата област:

  • промени в температурата на кожата, която се променя от гореща към студена;
  • промени в цвета на кожата, който може да бъде бледо, червено, синкаво и т.н .;
  • промяна във външния вид на кожата, която може да стане по-лъскава и да придобие лъскав вид;
  • изпотяване, което се увеличава или намалява;
  • подуване (областта се подува и разхлабва малко);
  • реакции на допир, който става много чувствителен (извън зоната, която е била ранена);
  • промени в растежа на косата (повече или по-малко в зависимост от човека);
  • чувство на слабост и понякога треперене в ръката или крака;
  • чувството, че ръката или кракът вече не са част от тялото, или изкривени възприятия за ръката или крака (което изглежда е станало огромно например);
  • понякога странно положение на ръката или крака.

CRPS може да има и психологически последици. Човекът може да се чувства деморализиран: бездействие и по-малко свободно движение са трудни за повечето от нас. Тя може също да се притесни, да се тревожи за бъдещето и да избягва да се движи от страх да не влоши нещата. CRPS е много смущаващ: болката и други симптоми могат да варират в течение на деня без особена причина. Те са трудни за контрол.

Причини

Причините за CRPS не са известни. По-специално, не е известно предварително кой ще има CRPS след инцидент или операция или защо.

Нараства обаче разбирането за това как се появяват много разнообразните симптоми и признаци на CRPS. Повечето от тях (болка, подуване, зачервяване) са същите като тези, претърпени директно след травма и които обикновено отшумяват в следващите дни или седмици. В случая на CRPS сякаш всичко продължава или дори се влошава с времето. Когато CRPS се удължава, нормалният образ на ръката или крака в мозъка се променя. Това вероятно обяснява някои видове болка и промяната във възприятието на ръката или крака, която хората понякога изпитват.

Фрактурите, навяхванията и операциите по тяхното възстановяване са основните събития, които могат да предизвикат CRPS. Предупреждение: CRPS е рядкост и по-голямата част от хората се възстановяват без CRPS!

CRPS може да възникне и при други обстоятелства, например след инсулт. В този случай засяга предимно ръката, с ръката и рамото, на страната, засегната от атаката. В миналото CRPS може да се появи след инфаркт на миокарда, но това на практика е изчезнало, вероятно защото сега болката се лекува по-добре след инфаркта и хората се възстановяват много по-бързо (или поне частично).

Рискови фактори

Тъй като точните причини за CRPS не са известни, рисковите фактори също остават до голяма степен неизвестни. Също така е за предпочитане да се говори за благоприятни обстоятелства.