Компютърна томография Всичко за компютърната томография - рак360

Компютърна томография или КТ е диагностична образна техника - безболезнена и неинвазивна. Ето индикациите, какво включва процедурата и какви са ползите, съответно рисковете.

Какво е компютърна томография?

Компютърната томография използва рентгенови лъчи, за да създаде подробни изображения на няколко структури в тялото, включително вътрешни органи, кръвоносни съдове и кости. КТ сканирането е най-често използваната образна техника за диагностика и насочване на решенията за лечение.

Лъчите проникват в тялото по различен начин, в зависимост от плътността на тъканите. Резултатът е черно-бяло изображение, състоящо се от няколко нюанса на сивото, от вътрешна част на тялото. CT комбинира използването на цифров компютър с въртящ се рентгенов апарат за създаване на подробни изображения в напречно сечение (известни също като разрези) на различни органи и части на тялото, като белите дробове, черния дроб, бъбреците, панкреаса, таза, крайниците., мозък, гръбначен стълб и кръвоносни съдове.

Как работи компютърната томография?

CT сканирането прави снимки на вътрешността на тялото с помощта на рентгенови лъчи прониква в тъканите по различен начин в зависимост от тяхната плътност. След това компютърът комбинира тези данни в подробно, триизмерно изображение, което показва всички аномалии или тумори. Понякога се нарича специална боя контрастно вещество се прилага преди сканиране, за да се предоставят по-добри подробности за изображението. Това багрило може да се инжектира интравенозно, като хапчета или течност за поглъщане, а понякога и клизми.

Коя област може да изследва компютърна томография?

КТ може да се използва за изследване на всяка част от тялото. Въпреки това, най-често лекарите препоръчват CT сканиране, за да проверят следните области:

мозък, за признаци на инсулт, тумор или кървене;
бели дробове, за инфекции, тумори и други заболявания (напр. интерстициална белодробна болест);
черва, за запушвания и възпаления (като инфекция);
черен дроб, за тумори и признаци на цироза (напреднало чернодробно заболяване);
панкреас, за тумори и състояния като панкреатит (възпаление);
бъбреци, за камъни, кисти, запушвания и тумори;
таз, за инфекции, запушвания или други аномалии на пикочните и репродуктивните органи (като пикочния мехур, яйчниците, матката и простатата).

Какви условия може да открие КТ?

Компютърната томография е безболезнена, неинвазивна процедура, която може да се използва за визуализиране на почти всяка част от тялото. Това е полезно медицинско диагностично средство с приложения в профилактиката, откриването и управлението на заболяванията. Обикновено се използва, когато рентгеновата снимка не може да даде достатъчно подробности за нараняване или разстройство, особено в спешни случаи, когато времето е от съществено значение.

Видът на откритото заболяване зависи от изследвания регион:

Основните приложения на CT

Някои от най-често срещаните приложения на компютърна томография (КТ) включват:

откриване на различни видове рак (напр. рак на белия дроб, рак на червата, рак на черния дроб, рак на бъбреците);
точно идентифициране на местоположението на тумор, за лъчетерапия;
преглед на пациенти с тежки лезии;
откриване на причините за симптоми с внезапна поява (като дихателни проблеми или силна коремна болка);
откриване на съдови заболявания;
диагностика и анализ на заболявания и наранявания на гръбначния стълб или костите;
откриване на мозъчни кръвоизливи, аневризми, мозъчни тумори, мозъчни травми;
подробни изображения на вътрешни органи;
насоки по време на биопсия или за лечение на абсцес;
мониторинг на заболяванията - включително мониторинг на рака.

CT сканирането не се използва като рутинен тест за да проверите за определени проблеми, ако нямате симптоми - това НЕ е скринингов тест! Това е така, защото ползите от скрининга може да не надвишават рисковете, особено ако това води до ненужни тестове и безпокойство.

Компютърна томография при рак

Лекарите могат да използват компютърна томография (КТ) за откриване на рак, когато определени симптоми го показват. Използвам го и за да науча повече за рака след поставяне на диагнозата. По-конкретно, при рак, CT се използва за:

диагностика и постановка на рак;
идентифициране на правилния регион за биопсия - CT-ориентирана гиопсия;
планиране на лъчетерапия;
оценка на ефективността на лечението на рака през периода на наблюдение;
оценка на ефективността на лечението на рака след неговото завършване или по време на периода на проследяване;
да ръководи някои местни лечения, като криотерапия, радиочестотна аблация;
за откриване на рецидив на тумор.

Един от тези рискове е излагането на радиация, особено за деца. Потенциалните ползи от КТ обаче обикновено надвишават рисковете. В много случаи се използват и сканирания с ниска радиация за деца.

Контрастна томография

При компютърната томография плътните тъкани като костите се забелязват лесно в сравнение с меките тъкани. За да се увеличи тяхната яснота, се използва специална боя, наречена контрастно вещество. Помага за подчертаване на кръвоносни съдове, органи и други структури.

Контрастните вещества обикновено са направени от йод или бариев сулфат. Те могат да се прилагат чрез инжектиране (за изследване на кръвоносните съдове, пикочните пътища, черния дроб, жлъчния мехур), през устата (пийте течност с контрастен материал, който може да подобри сканирането на храносмилателния тракт) или клизма (за изследване на червата).

Контрастна алергия

След компютърна томография ще трябва да пиете много течности, за да помогнете на бъбреците си да премахнат контрастния материал от тялото си. В много редки случаи контрастните вещества, използвани при КТ, могат да причинят алергични реакции. Някои хора изпитват лек сърбеж или уртикария (малки подутини по кожата). Симптомите на по-тежката алергична реакция включват задух и подуване на гърлото или други части на тялото. Хората трябва незабавно да уведомят своя доставчик на здравни грижи, ако имат някой от тези симптоми, за да могат да бъдат лекувани незабавно. Много рядко контрастните вещества, използвани при КТ, също могат да причинят бъбречни проблеми при някои пациенти.

Подготовка за КТ изпита

В зависимост от това коя част от тялото ви е сканирана, може да ви бъде поискано следното:

премахнете определени дрехи;
отстраняване на метални предмети - колани, бижута, протези, очила, ципове - които биха могли да попречат на резултатите от сканирането;
въздържане от храна или течности няколко часа преди сканирането;
носете леки, удобни дрехи.

Може да се даде и контрастен материал: интравенозно, орално или клизма. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или може да сте бременна. CT сканиране те обикновено не се препоръчват за бременни жени освен ако не е спешно, тъй като съществува риск рентгеновите лъчи да засегнат детето. Също така кажете на вашия доставчик на здравни услуги, ако изпитвате безпокойство от процедурата или клаустрофобия.

Подготовка на детето за компютърна томография

За деца лекарят може да препоръча успокоително, за да поддържа бебето спокойно и неподвижно. Движението влияе на качеството на изображението и може да доведе до неточни резултати.

Как да направите CT сканиране?

Компютърната томография е вид медицинско сканиране, при което рентгеновите лъчи се предават през тялото от няколко различни ъгли. Различните части на тялото блокират рентгеновите лъчи в различни количества. Радиацията, преминала през тялото, се измерва с компютър, за да се изгради триизмерен образ на органи и тъкани.

Пациентът ще лежи на масата за изследване на CT устройството - масата е подвижна и ще се придвижва вътре в цилиндрично устройство. През това време те ще се движат около пациента източник на излъчване и детектор - източникът произвежда рентгенов лъч и детекторът ще регистрира излъчване, преминаващо през тъкани и органи. Компютърът ще извлича данните и ще формира изображения - секции.

По време на процедурата, пациентът трябва да стои неподвижен и следвайте инструкциите, дадени от техник или лекар. По време на ротации се чуват някои звуци.

Ползи от томографията

Компютърната томография предлага много предимства, особено в спешни ситуации - получената информация може да покаже дали е необходима операция или не.

Основните предимства на КТ са:

това е бърза и точна процедура - особено при травматични наранявания и други спешни медицински ситуации;
насърчава откриването и стадирането на рак;
може да помогне за диагностицирането на много заболявания - проблеми с костите, вътрешните органи, кръвоносните съдове и др .;
полезен е при откриване на мозъчни проблеми - травма, кръвоизлив, тумори и др .;
е неинвазивна процедура за изследване;
след сканирането в тялото няма да има следи от радиация;
може да се използва за насочване на процедури като биопсия или аспирация с игла;
може да предотврати необходимостта от диагностична операция или дори биопсия;
благоприятства изследването на по-голяма част от тялото;
предоставя повече информация за медицинския проблем от други процедури - като рентгенография или ултразвук и др.

Рискове от томография

Компютърната томография се счита за безопасна, безболезнена, неинвазивна процедура. Основните възможни рискове включват:

алергични реакции към контрастното вещество - Незначителните реакции включват: горещи вълни, гадене, повръщане (в редки случаи могат да се появят по-тежки реакции с проблеми с дишането, хипотония, подуване на устата или гърлото и др.);
КТ не причинява никаква болка, но може да бъде неудобно, особено за пациенти, които са тревожни или имат определени физически болки;
клаустрофобия - някои пациенти се притесняват да не изпитат клаустрофобия по време на CT процедура;
жените трябва да кажат на лекаря си, ако може да са бременни, тъй като лъчението от КТ може да повлияе на растящия плод;
ниво на радиация - количеството радиация, на което сте изложени по време на CT сканиране, варира в зависимост от сканирания регион - CT скенерите са проектирани да гарантират, че не сте изложени на ненужни нива на радиация.

Предимствата и рисковете от КТ винаги ще бъдат преценени внимателно, преди да се препоръча.

КТ и риск от рак

Основната грижа, която много хора изпитват относно компютърната томография, е излагането на "високи" нива на радиация и потенциалния риск от рак. Въпреки че е вярно, че CT сканирането ви излага от 100 до 1000 пъти повече радиация от конвенционалната рентгенова снимка, това не означава непременно пропорционално увеличаване на риска от рак.

Рискът от рак, причинен от еднократно CT сканиране, е много нисък. Въпреки че това не трябва да предполага, че няма риск при правилно използване, ползите от КТ почти всеки път ще надхвърлят възможните рискове.

Противопоказания

По време на бременност почти винаги се избягват КТ сканирания, освен ако ползите от теста ясно надвишават потенциалните рискове. CT сканирането също би било противопоказано при тези с известна алергия към радиоконтрастен агент.

Други противопоказания могат да включват:

известна алергия към йод;
хипотиреоидизъм или увеличена щитовидна жлеза;
планирано радиойодно лечение на рак на щитовидната жлеза;
стомашно-чревна перфорация (за перорални или ректални разтвори).

Колко време отнема CT сканиране?

КТ (или компютърна томография) обикновено отнема 15-30 минути или по-малко, в зависимост от изследваната област.

Колко струва CT изпита?

Цената за CT или компютърна томография варира в зависимост от изследваните региони. Очакваните цени са както следва:

КТ на мозъка - 200-400 леи;
CT долната част на корема (таза), горната част на корема или таза - 200-500 леи (всеки);
КТ на гърдите - 200-500 леи;
ангио CT - 500-700 леи;
CT басейн - 500-1000 леи и др.

Цената обикновено е двойна, ако говорим за контрастното вещество.

Как да интерпретираме резултатите от CT сканиране?

Обикновено ще получите резултатите след ден-два, в зависимост от лекарския център. В допълнение към изображенията, рентгенологът ще изготви подробен доклад, който ще опише нормални и ненормални резултати. Резултатите се определят въз основа на изображенията - в зависимост от белите, сивите или черните области. Проблеми - тумори, кървене и др. те се появяват по различен начин на изображенията, в зависимост от контраста и яркостта.

Компютърната томография понякога може да предостави категорични доказателства за разстройство, особено фрактури, камъни в бъбреците, съсиреци и т.н. В други случаи може да предполага само някои медицински проблеми, изискващи допълнително разследване. В някои случаи не може да се намери проблем.

Резултатите от КТ се считат за нормални, ако рентгенологът не е видял тумори, кръвни съсиреци, фрактури или други аномалии на изображенията. Ако аномалии бъдат открити по време на CT сканиране, може да се наложи допълнителни тестове или лечения, в зависимост от вида на откритата аномалия.

Препратки:
(1) Какви са предимствата на CT сканирането?, Връзка: https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=safety-hiw_04
(2) Сканиране с компютърна томография (КТ), линк: https://patient.info/doctor/computerised-tomography-ct-scans
(3) Сканиране и рак на компютърна томография (КТ), връзка: https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/ct-scans-fact-sheet
(4) Какво е CT сканиране?, Връзка: https://www.webmd.com/cancer/what-is-a-ct-scan#1
(5) CT сканиране, връзка: https://www.nhs.uk/conditions/ct-scan/
(6) CT (компютърна томография) Сканиране, връзка: https://www.healthline.com/health/ct-scan
(7) Какво представляват CT сканиранията и как работят?, Връзка: https://www.livescience.com/64093-ct-scan.html

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.