Колпоскопия на вагината
Характеристики на вагиноскопията
Основните лезии на влагалището се визуализират по същия начин, както на шийката на матката (CM), но има редица характеристики в структурата на влагалището, които трябва да бъдат известни и взети предвид по време на вагиноскопия. Съединителната тъкан на влагалището е по-свободна и по-васкуларизирана, отколкото в CM; няма зона на трансформация (ZT) върху епитела. Поради естеството на съединителната тъкан, лезиите понякога изглеждат по-сериозни, отколкото по-късно разкрити при хистологично изследване. Екзофитните лезии на PVI, кисти, кератоза са по-чести.
Важно е да се знае, че повечето случаи на VaIN се откриват в горната трета на влагалището, като само около 10% от лезиите в средната и долната част.
Техника на вагиноскопия
За да можете да извършите поетапно изследване на блудовете и стените на влагалището, за предпочитане е да използвате огледала с форма на лъжица и асансьор, които ви позволяват да варирате. Понякога се нуждаете от специална кука или допълнително огледало, за да изследвате гънките (в случай на деформации), дълги пръчки с тампон в края също могат да бъдат полезни, което ви позволява внимателно да натискате гънките на влагалището.
В същото време медицинската сестра държи предното огледало и дава на лекаря необходимите инструменти. Лекарят държи задния разширител с едната ръка, а с другата ръка донася колпоскопа до входния отвор и го поставя на желаното разстояние, като включва осветлението, за да види ясно и напълно вагиналните сводове и стени.
Можете да направите снимки веднага. Извършва се цялостно отстраняване на секрета, изследване на вагиналните стени и дъги след третиране с физиологичен разтвор, след това с разтвор на оцетна киселина и
Разтвор на Лугол.
Всички стени трябва да се навлажнят с разтвори и след това да се отстранят излишните разтвори, тъй като те могат да причинят усещане за парене у пациента.