КОЛОНИЧЕН БАЛОН ДИВЕРТИКУЛОЗА КОНСТИПАЦИЯ ИРИГОГРАФИЯ АНГИОДИСПЛАЗИЯ ДИВЕРТИКУЛЕН КРЕВОТ
Дивертикулите са малки торбички на лигавицата, които хернират през ниско тонизираните мускулни области на дебелото черво. Те обикновено се появяват в сигмоидното и низходящото дебело черво (вляво).
Причини: Развитието им се дължи на намаляване на тонуса на мускулите на дебелото черво с възрастта, свързано със запек, което увеличава налягането вътре в дебелото черво по време на усилията за евакуация на изпражненията.
Ето защо дивертикулозата е често срещана в Румъния и с напредването на възрастта вероятността от получаване на дивертикули на дебелото черво се увеличава.
симптоми това, което може да се появи са:
- не някои, рядко истина
- подуване на корема, запек, понякога болки в корема, които се облекчават чрез елиминиране на изпражненията
Въпреки че не изглежда кой знае какво сериозно заболяване, дивертикулозата на дебелото черво може да бъде усложнена в някои случаи с:
- възпаление на дивертикулит, наречено дивертикулит
- кървене от дивертикула
- синдром на бактериално замърсяване
Диагнозата се поставя на иригография, която подчертава много добре дивертикулите. Те се наблюдават и при колоноскопия, изследване, което може да се разграничи по-точно, ако кървенето идва от дивертикул, от колоректален рак ( наличието на дивертикули не изключва съпътстващото наличие на рак! ) или от ангиодисплазия (съдови петна, които лесно кървят и се срещат често при възрастни хора).
От друга страна, колоноскопията може да има по-висок риск от иригографията при възрастни хора или с тежки белодробни проблеми.
Най-честото усложнение на дивертикулите на дебелото черво е дивертикулит, който възниква чрез заразяване на дивертикула с фекални бактерии, които застояват в него. Можем да измислим такова нещо, когато болките в стомаха са по-големи от обикновено и не преминават с обичайните аналгетици, когато се появи треска, диария и понякога често уринираме.
Кръвните тестове показват повишени левкоцити, фибриноген и повишен С-реактивен протеин, всички признаци на възпаление. Тъй като стената на дебелото черво на дивертикула е крехка при появата на дивертикулит, няма да се извършва иригография или колоноскопия, тъй като съществува риск от перфорация с перитонит. Диагнозата се поставя чрез коремна ехография или томография.
Трябва да отидете при гастроентеролог, когато се появят горните прояви, тъй като лечението е нюансирано, в зависимост от тежестта на огнището и лекарят ще знае как да разграничи лек пристъп, който може да се лекува амбулаторно, от тежък, който изисква хоспитализация. За да се избегне появата на дивертикулит или други огнища, когато вече сме имали такъв (често първата атака е последвана от други и след това трябва да се извърши операция за отстраняване на парчето дебело черво с дивертикули) пациентът с диагноза дивертикулоза на дебелото черво ще приема антибиотици всеки месец за стерилизация чревна флора (Ципрофлоксацин, Рифаксимин) и ще се погрижи ежедневно да се изхожда.
Друго възможно усложнение, но по-рядко от инфекцията, е дивертикуларният кръвоизлив с червена кръв, не смесен с изпражнения, но в по-големи количества, отколкото при хемороиди. Трябва да се отбележи, че дивертикулитът не причинява кървене и никога няма да доведе до желязодефицитна анемия (поради липса на сидеремия с ниско ниво на желязо)!
Всяка желязодефицитна анемия, диагностицирана при пациент с дивертикули на дебелото черво, дори ако е имал епизоди на дивертикуларно кървене, трябва да повдигне въпроса за съществуването на полип, ангиодисплазия или рак и трябва да се направи колоноскопия, за да се види коя от тези три е причината за анемията. ! Обикновено кървенето спира само по себе си, като в редки случаи се налага спешна операция с отстраняване на проблемната област.
Синдромът на бактериално замърсяване означава поява на подуване на корема, мехурчета, диария, лошо общо състояние чрез размножаване на бактерии на дебелото черво в тези дивертикули. За да се избегнат тези симптоми, антибиотици като Ципрофлоксацин, Норфлоксацин или Рифаксимин (Normix) трябва да се приемат всеки месец.
Като цяло трябва да се отбележи, че възрастните хора трябва да бъдат диагностицирани чрез образен метод (иригография, колоноскопия) източник на симптоми на подуване на корема, коремна болка, запек и особено кървене на дъното, тъй като честотата на колоректалния рак се увеличава.!