Колкото по-нисък е холестеролът, толкова по-добре

по-нисък

LDL холестерол (Липопротеин с ниска плътност) - или "Лош холестерол" - тя е свързана с честотата на сърдечно-съдови заболявания, включително остри коронарни събития (инфаркт на миокарда) или хипертония. (1)

Също така, повишени нива на HDL холестерол (Липопротеин с висока плътност), наричан още "Добър холестерол" може да бъде корелирана с намален сърдечно-съдов риск (проучване на Framingham, с извадка от 5000 субекта, доказателства през 1977 г. за връзката на нисък LDL холестерол и висок HDL с намален риск от коронарна болест на сърцето) (2).

Висок холестерол и риск от сърдечно-съдови заболявания

Един от основните патофизиологични механизми, чрез който "лошият холестерол" насърчава появата на сърдечно-съдови заболявания, е участието му във феномена на атеросклероза: образуването на атеромни плаки в артериалните съдове се влияе до голяма степен от наличието на повишени количества LDL в кръвта. С течение на времето увеличаването на размера на тези плочи (често необратимо) неизбежно ще допринесе за увеличаване на твърдостта на артериите и удебеляване на стената, като по този начин ще намали лумена им. По този начин потенциално фатално събитие може да бъде предизвикано от пълна обструкция на артерията и невъзможност за осигуряване на необходимия кислород на миокарда и впоследствие на неговата некрозаинфаркт на миокарда) или чрез отделяне на фрагменти от атеромната плака, с поява на удари (AVC).

Докато LDL насърчава увеличаването на размера и появата на нови атероматозни плаки, HDL холестеролът, наричан още "добър холестерол", допринася за понижаване на кръвната концентрация на LDL холестерол като го транспортира от кръвта до черния дроб, където ще се метаболизира и преработи. Също така много важен е благоприятният ефект на HDL холестерола върху целостта на ентотела (вътрешния слой на кръвоносните съдове), който причинява забавяне и/или предотвратяване на образуването на атеромни плаки.

Въпреки че пряката връзка между високите нива на LDL в кръвта и появата на сърдечно-съдови заболявания (3, 4) е поставена под въпрос с течение на времето, тя се потвърждава единодушно. принос на ниски нива на LDL холестерол и високи нива на HDL холестерол за намаляване на сърдечно-съдовия риск, имплицитно, появата на коронарна болест на сърцето (нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда), на принципа: "по-малко е по-добре" (LDL-c) и "повече е по-добре" ("по-високо е по-добре" - HDL ° С). (5)

Следователно поддържането на нивата на LDL холестерол ("лош" холестерол) в кръвта на постоянно ниски нива и осигуряването на високи нива на HDL холестерол е много важна стъпка за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания, като коронарна болест на сърцето, инсулт или хипертония. Но кои са по-точно тези ценности и какви са границите, в които те попадат (какво означава, конкретно „малко“ или „много“?).

Холестеролът: колкото по-нисък, толкова по-добре?

Според ръководството за 2018 г. (актуализирано през 2019 г.), разработено от Американската сърдечна асоциация (AHA) и Американския колеж по кардиология (ACC) - Ръководство за управление на холестерола в кръвта - В зависимост от риска от сърдечно-съдови атеросклеротични събития (ASCVD) се определят различни целеви стойности на нивата на холестерола.

По този начин, в случай на хора с анамнеза за атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания (ASCVD), които нямат много висок риск от сърдечно-съдови усложнения, целевата стойност на LDL-холестерола е максимум 70 mg/dl. За хора без анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, но които имат LDL-c (LDL-холестерол) стойности над 190 mg/dl, се препоръчва целева LDL-c стойност от 100 mg/dl. (5, 6, 7)

Независимо дали говорим за първична профилактика (предотвратяване на появата на първо сърдечно-съдово събитие) или вторична (профилактика на вторично сърдечно-съдово заболяване при пациенти с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания), има определени оптимални стойности на липидите в кръвта, като:

  • LDL холестерол ≤70mg/dl, при хора със сърдечно-съдови заболявания или с много висок риск от развитие на атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване
  • LDL холестерол ≤ 100 mg/dl за хора с много рискови фактори (напр. Диабет, метаболитен синдром)
  • LDL холестерол ≤130 mg/dl за хора, които не попадат в първите 2 категории
  • Общ холестерол (CT): 75-169mg/dl за хора на 20 години или по-млади
  • общ холестерол 100-199mg/dl за хора над 21 години
  • HDL холестерол ≥45mg/dl (някои източници считат оптималната стойност ≥60mg/dl)
  • Триглицериди: ≤150 mg/dl (8)

В зависимост от риска от 10 години ново атеросклеротично сърдечно-съдово заболяване, наличието на съпътстващи заболявания (напр. Диабет), възраст, анамнеза за предишни сърдечно-съдови събития или приемане на хигиенна диета и здравословен начин на живот, терапевтичната стратегия (както и терапевтичните цели) се различават при всеки отделен случай. (5, 6, 7)

Независимо от терапевтичния режим и избраните медикаменти (напр. Статини) е много важно на първо място пациентът да възприеме здравословен начин на живот (напр. Редовно упражнение, избягване на храни с високо съдържание на наситени мазнини) и осъзнаване и интернализация на сърдечно-съдовия риск, на който е подложен. (6, 7)

Според статистиката на Световната здравна организация, ишемичната болест на сърцето и депресията заедно.

Каротидните артерии са големи артерии, разположени в шията, с функция за транспортиране на кислородна кръв sp.

Високото кръвно налягане или хипертонията е най-често срещаното хронично заболяване в Европа и в .

  • Фамилна хиперхолестеролемия
  • Полигенна хиперхолестеролемия
  • Холестерол в жлъчния мехур (ягодов везикул)
  • Хиполипидемия (хипохолестеролемия)
  • За холестерола, с любов
  • Холестерол и сърдечно-съдови заболявания
  • Хиперхолестеролемия и атеросклероза
  • холестерол
  • Мазнини, вредни за здравето
  • Максимален дневен прием на мазнини
  • Яйцата повишават нивата на холестерола в кръвта?
  • Яйцето увеличава сърдечно-съдовия риск при пациенти с диабет тип 2?

ЧАСТИЧНО ИСТИНСКИ - Последните изследвания показват, че съществува връзка между консумацията на яйца и холестерола в кръвта.

Неотдавнашно проучване върху рисковете за здравето от диетичен холестерол, проведено в рамките.

Изследване, публикувано в Scientific Reports, предполага, че лишаването от сън може да доведе до промени в гените, които.