Колко полезни са услугите на IGeL при уролог - съветник - здравеопазване
От въвеждането на така наречените индивидуални здравни услуги (IGeL), лекарите предлагат все повече прегледи или лечения, които не са част от каталога на услугите на здравноосигурителните компании. Урологичните практики предлагат и допълнителни прегледи срещу заплащане в допълнение към профилактичните прегледи за мъже на възраст от 45 години, които са част от каталога на услугите, предоставяни от задължителните здравни осигуровки.
IGeL услуги за ранно откриване на рак на простатата
Фокусът е върху прегледите за ранно откриване на урологичен рак. Ракът на простатата е един от най-често срещаните видове рак при мъжете. Всяка година в Германия се диагностицират около 100 000 нови случая. Тъй като симптоми и оплаквания като постоянно желание за уриниране и болка при уриниране не се появяват, докато болестта не е напреднала, експертите съветват мъжете на възраст над 45 години да провеждат редовни профилактични прегледи. Ако ракът бъде открит навреме, той може да бъде отстранен хирургически.
PSA тест: повишената стойност не винаги е признак на тумор
Така нареченият PSA тест е много важен за ранното откриване, въпреки че е противоречив сред експертите. Кръвният тест за 30 до 60 евро открива специфичния за простатата антиген (PSA), протеин, който се произвежда само в тъканта на простатата. Повишената стойност обаче не означава непременно злокачествен тумор. По-скоро може да е признак на възпаление или доброкачествено увеличение на простатата. А колоезденето също може да увеличи нивата на PSA поради натиска, упражняван върху простатата. Без допълнителна диагностика единична стойност на PSA не предоставя надеждна информация за отсъствието или наличието на рак на простатата. Експертите изчисляват, че до 80 процента от случаите на повишени нива на PSA нямат тумор.
Предимствата на PSA теста надвишават
Колкото и да има значение само една PSA стойност - измерена за по-дълъг период от време, тези измерени стойности могат да бъдат доста полезни. Ако има внезапно увеличение на стойностите, трябва да се вземе тъканна проба. Според мнението на много експерти, предимствата на стойността на PSA надхвърлят всички критики. Ако е значително по-висок, трябва да се проверява веднъж годишно, в противен случай на всеки три до четири години.
Ултразвуково изследване на простатата
За ранно откриване на рак също се предлага ултразвуково изследване на простатата от ректума (трансректално). Разходите варират от 40 до 60 евро. Това позволява на уролога точно да измери простатата и да определи нейния обем - но не може да се използва за надеждно откриване на рак.
Рак на пикочния мехур: изследването на урината не е безопасен преглед
Ракът на пикочния мехур също е един от най-често срещаните урологични тумори. Всяка година около 26 000 души го развиват в Германия. Мъжете са засегнати повече от два пъти по-често от жените. Пушачите, хората, които работят в химическата, бояджийската и кожената промишленост и фризьорските са особено изложени на риск. Ако злокачествен тумор бъде открит навреме, той обикновено може да бъде лекуван добре. Не съществуват обаче безопасни превантивни медицински прегледи.
Тест за урина за около 30 евро за определяне на протеина NMP22, който все повече се образува при рак на пикочния мехур, е подходящ за проследяване на хода на лекуваните тумори на пикочния мехур, но не като метод за ранно откриване. Защото, когато резултатът е налице, независимо дали е отрицателен или положителен, не можете наистина да сте сигурни дали е истина. Понякога съществуващи тумори не се откриват, но понякога тестът работи, въпреки че няма тумор. Това многократно води до ненужна цистоскопия, за да се осигури диагнозата.
Рак на пикочния мехур: ултразвукът не е много подходящ за диагностика
Ултразвуковите изследвания през коремната стена (разходи: от 40 до 100 евро) едва ли са подходящи за ранно откриване на рак на пикочния мехур, тъй като такива тумори могат да бъдат открити само в напреднал стадий. По-важно е да внимавате за предупредителни признаци като кървава урина, повтарящи се инфекции на пикочния мехур, болезнено уриниране или повишено желание за уриниране. Ултразвуковият контрол е наистина полезен само за рискови групи като пушачи и професионални групи, които влизат в контакт с разтворители.
Рак на бъбреците: ултразвукът има смисъл, ако има фамилна анамнеза
За разлика от рака на пикочния мехур, редки бъбречни тумори всъщност могат да бъдат показани на ранен етап като част от изследване за ранно откриване на бъбреците с помощта на ултразвук (60 до 160 евро). Този преглед е особено полезен, когато случаи на рак на бъбреците са настъпили при близки роднини. Определянето на лабораторните параметри на бъбречната функция, от друга страна, показва аномалии само когато бъбречната функция вече е ограничена с 50 процента.
Друга услуга IGeL при уролога е проверката на бъбреците. Това включва физически преглед и изследвания на кръв и урина за откриване на камъни в бъбреците, доброкачествени промени в органите и дисфункция. В зависимост от усилията, уролозите взимат от 60 до 150 евро за това. Тези заболявания обаче са относително редки.
Нива на тестостерон: измерване, когато има забележими симптоми
Нивата на тестостерон намаляват с възрастта, което може да доведе до симптоми като намалена работоспособност, загуба на кост или импотентност. Уролозите предлагат хормонални тестове за 30 до 100 евро. Но всички тези симптоми също могат да имат напълно различни причини и ниското ниво на тестостерон не винаги води до симптоми. Следователно тестът за хормони е наистина полезен само ако имате забележими симптоми като намаляващ растеж на брадата - но тогава здравната ви застраховка също ще го плати. Ако има силен дефицит, нивото на хормона може да се повиши отново с тестостеронов гел дневно или депо инжекция на всеки три месеца.
Има ли смисъл услугите на IGeL при дерматолога?
Като така наречена услуга IGeL, дерматолозите предлагат ранно откриване на рак на кожата и премахване на старчески петна. Кои от платените услуги са полезни? Повече ▼
Има ли смисъл услугите на IGeL при гинеколога?
Много гинеколози предлагат така наречените IGeL услуги, които не се заплащат от задължителното здравно осигуряване. Кои от допълнителните услуги са полезни? Повече ▼
Здравноосигурителните компании плащат определени услуги IGeL
Някои услуги на IGeL вече са част от каталога на услугите на задължителните здравноосигурителни компании - например терапия с ударни вълни, акупунктура и измерване на костната плътност. Повече ▼
Ортопед: Кои услуги на IGeL имат смисъл?
Много ортопедични хирурзи предлагат индивидуални здравни услуги, които не се заплащат от задължителните здравни застрахователи. Колко полезни са услугите IGeL? Повече ▼