Колко опасно е замайването и какво можете да направите с него, канцеларната болница в Люцерн
Централна Швейцария в неделя - повечето от нас са запознати със световъртеж. С увеличаване на възрастта, световъртежът вече не е просто страничен ефект от разходките с въртележка. Защо така? Колко опасно е виенето на свят? И какво можете да направите по въпроса?
Светът се върти, земята под краката ви се оттегля. (Снимка: Борис Бюргисер)
Нашата система за баланс надеждно гарантира, че няма да падаме през цялото време. „В тази система участват няколко сетива: очите виждат околната среда, равновесните органи във вътрешното ухо измерват ротационното и линейното ускорение на всички нива, а мускулите и ставите измерват своето положение и промените в позицията“, обяснява Клаудия Кандрея, главен лекар в клиниката за уши, нос и гърло в канцеларната болница в Люцерн.
Цялата тази информация тече заедно в мозъка и дава възможност за непрекъсната стабилизация на очите и багажника чрез два рефлекса. Ако тази сложна система се провали, човек се замайва, всичко се върти или поклаща и можем да загубим почвата под краката си.
Вероятно повечето от нас вече са преживели, че човек е леко замаян. Ако обаче световъртежът се появява по-често и за повече от няколко минути, препоръчително е скоро да посетите семейния си лекар. Трябва дори да алармирате спешната служба в случай на допълнителни алармени сигнали като промени в съзнанието, силно главоболие, невъзможност за ходене и изправяне, емоционални и говорни нарушения или виждане на двойни изображения. В най-лошия случай тези симптоми могат да показват инсулт или кръвоизлив.
Замайването само по себе си не е болест
Но дори и без драматично събитие: замаяността е доста често срещана тема при личните лекари, особено сред възрастните хора. В допълнение към главоболието, виенето на свят е най-честият неврологичен симптом от всички.
Което също ще каже: замаяността сама по себе си не е болест, а симптом, който предполага основно заболяване. Следователно информацията за пациента е от голямо значение за лекаря. Чрез диференцирано разяснение жалбите могат да бъдат обосновани с констатации и причината (ите) могат да бъдат обективирани.
„Тези причини са многобройни, често комбинация от няколко под-причини причинява замайването. Може да възникне в резултат на нарушения в равновесната система или като симптом на други заболявания като сърдечно-съдови проблеми, диабет, мигрена и др. “, Казва Candreia, специалист.
В допълнение, психологическият стрес също може да предизвика чувство на световъртеж, което обаче обикновено се различава от световъртежа при нарушения на баланса и е по-скоро като чувство на припадък. Докато тези типове се диференцират в английския език - световъртеж (нарушение на баланса) и световъртеж (чувство на безсилие и замаяност) - всичко протича под малко неточния термин световъртеж на немски.
Премахване на опасните причини
„Въпреки че замайването обикновено е безвредно, винаги трябва да се изключват редки, но опасни причини като нарушение на кръвообращението в мозъка“, казва Клаудия Кандрея.
В допълнение към подробна дискусия между лекар и пациент, тестовете за баланс, изследванията на очите и слуха, евентуално и функционален тест на черепните нерви, запис на мозъчните вълни или образни процедури помагат за поставяне на диагнозата. Candreia: "За щастие рядко се открива причина за симптомите на световъртеж."
Формите на световъртеж също са разнообразни. За да назовем само няколко примера: световъртеж - като на въртележка, световъртеж - като на лодка, чувство на несигурност - като ходене по възглавници. „Всички тези видове световъртеж са принципно възможни на всяка възраст“, казва Клаудия Кандрея.
Замайването може да доведе до омагьосан кръг
С увеличаване на възрастта обаче замаяността явно става все по-фокусирана. Дори при здрави възрастни хора сетивните органи обикновено стават по-слаби. Ако се появят заболявания и използването на различни лекарства, свързани с тях, виенето на свят също се насърчава. Проучванията показват, че между една четвърт и една трета от хората над 65 години вече са преминали през периоди на световъртеж. „В напреднала възраст пациентите често се оплакват от световъртеж и чувство на несигурност“, обяснява специалистът по уши, нос и гърло. С често сериозни последици, защото световъртежът води до съответни ограничения в ежедневието, особено при възрастните хора, и често се свързва с многократни падания. Тъй като остеопорозата също се увеличава при по-възрастните хора, подобни падания могат да доведат до фрактури относително бързо и в резултат на това обездвижване и социално оттегляне.
„Затова не е изненадващо, че засегнатите могат да възприемат замаяността като екзистенциална заплаха“, казва Клаудия Кандрея. Това води до омагьосан кръг, тъй като загубата на ориентация и контрол предизвиква страх - което от своя страна засилва замаяността и може да доведе до допълнителни оплаквания, напрежението на врата е типично.
Има ефективни терапии за много световъртеж
Простото обяснение на проблема със световъртежа и бързото решение често не са възможни. Но поне според Клаудия Кандрея: „Има ефективни възможности за лечение на много причини за замаяност“. Силните симптоми на световъртеж понякога се лекуват с така наречените антивертигинозни лекарства. Те имат успокояващ ефект върху центъра за повръщане в мозъка и върху центъра на баланса. В случай на позиционно световъртеж се използват предимно терапевтични маневри за освобождаване.
Важна е и есенната профилактика с тренировка за баланс. Опасностите от пътуване дебнат навсякъде, дори в собствените ви четири стени, от килими с изпъкнали ръбове до обикновено лоши условия на осветление. Вече е достатъчно изтощително да живеете със световъртеж или да се борите непрекъснато срещу него и тази борба със себе си може да доведе до факта, че осъзнаването на опасностите от падане е нарушено както на закрито, така и на открито.
Най-често срещаната форма
Една от най-често срещаните форми на световъртеж е доброкачественото позиционно световъртеж. Както подсказва името, това е безвредно заболяване, но все пак може да бъде много неудобно за засегнатите.
Основната причина за това виене на свят е частично свързано с възрастта отделяне на ушни камъни (отолити) във вътрешното ухо. Тези камъни, наричани още кристали, след това попадат в полукръгли канали на вътрешното ухо. Там се разпознават ротационни ускорения. Движението на камъните стимулира този сензор и по този начин причинява световъртеж.
Обикновено, когато лежи или се обръща в леглото в определена посока, пациентът забелязва силен световъртеж, който се появява леко забавено и продължава само няколко секунди. Замайването се задейства само в определена позиция, в противен случай пациентът е без симптоми.
Позиционният световъртеж обикновено може да бъде лекуван бързо и успешно. Кристалите се маневрират от полукръглата канална система чрез специални упражнения, така че вече не могат да стимулират сензора за въртящо ускорение. (nez)
Дозировката е важна
След изясняване на различни възможни причини, отделните параметри на балансиращата система са специално обучени във физиотерапия. „Класическата тренировъчна програма се състои от упражнения, които стимулират вестибуларната система, т.е. възприемането на тялото от гравитацията, движението и баланса. „Правим упражнения, които обучават компенсирането на проблеми с баланса“, казва Бернадет Вогеле, ръководител на терапиите за извънболнична неврорехабилитация в канцеларната болница в Люцерн.
Важно е много редовното обучение в правилната дозировка: „Замайването може да бъде провокирано от упражненията, но то трябва да се възстанови бързо и не трябва да се влошава от упражненията.“ Бернадет Вогеле използва пример от ежедневието: „Ако не сте били на въртележка от години, вероятно ще ви се завие свят, когато карате отново въртележка. Ако обаче правите това редовно, е по-вероятно да имате по-малко проблеми. Важно е да не карате въртележката, докато не се почувствате зле, а само докато почувствате леки симптоми и след това да си направите почивка. " Подобна е ситуацията, ако поради замаяността човек се движи само много внимателно и например едва ли се осмелява да се огледа. Обръщането може да бъде упражнение тук в началото.
Какво да правим с остро замайване Дръжте се, седнете или легнете, не движете главата си и не я движете бавно.
Публична лекция в канцеларната болница в Люцерн
Клаудия Кандрея, главен лекар в клиниката за уши, нос и гърло на канцеларната болница в Люцерн (LUKS), и Бернадет Вьогеле, ръководител на терапии за извънболнична неврорехабилитация в LUKS, ще изнесат лекция във вторник, 27 ноември, на тема „Замайване в напреднала възраст - какво да правя? ». Място: Лекционна зала, LUKS. Час: 18:30 - 20:00 Входът е безплатен и не е необходимо да се регистрирате предварително. След това ще бъде предложен аперитив.
Събитието е част от поредицата „Gsond und zwäg is Alter“, организирана от LUKS в сътрудничество с Pro Senectute.
Автор: Натали Еренцвайг
Източник: Централна Швейцария в неделя, 25 ноември 2018 г.