Колко опасен е ракът на хранопровода

Заболяването засяга предимно мъже пушачи между 45-65 години.

Д-р Космин Пуя, първичен хирург в Регионалния институт по гастроентерология и хепатология „Проф. Д-р Октавиан Фодор“ Клуж-Напока обяснява в днешния си брой какво представлява ракът на хранопровода, как възниква и какви методи на лечение се прилагат в този случай заболявания. Ракът на хранопровода представлява между 4-15% от новообразуванията на храносмилателния тракт. По-често се среща в Азия, където се консумират горещи храни и течности и в райони с висока консумация на дестилиран алкохол. Преобладава при мъжете пушачи на възраст между 45-65 години. Повишена честота е представена при пациенти с предшестващи състояния в хранопровода: стазис езофагит, каустик, пептик, ендохиезофагус (синдром на Баре) и др. Метастазите в кръвта засягат реда на честотата: черен дроб, бели дробове, скелет.

опасен

Какви са първите признаци на рак на хранопровода

Как да открием рак на хранопровода

Обективният клиничен преглед, лош по време на полезния диагностичен период, може да разкрие респираторна инфекция, супраклавикуларна аденопатия или метастази в черния дроб, всички признаци на напреднал стадий, в допълнение към радикални терапевтични ресурси. Параклиничните изследвания са необходими за установяване на диагнозата. Двойният контраст на бариев транзит (течен барий с газообразно съдържание), в много случаи, може да донесе полезни данни за диагностика. Езофагоскопията с биопсия носи сигурността на диагнозата, потвърждава рентгенологичните аспекти и уточнява вида на мястото и хистологията на тумора.

Японците проведоха кампании за ранно откриване

Кампаниите за откриване, проведени в Япония върху големи групи, доведоха до откриването и дефинирането на ранен рак на хранопровода, който избягва радиологичното изследване. Не надвишава мускулите и инвазията на лимфните възли е рядка. Представлява 30-40% от случаите, диагностицирани в Япония, с 5-годишна следоперативна преживяемост до 100%. Виталните бои подобряват ефективността на ендоскопията при откриване на ранни форми. Ендоезофагеалният ултразвук определя локалното удължаване и следователно резектабилността на тумора. Положителната диагноза на рак на хранопровода се извършва чрез клинични, рентгенологични и ендоскопски средства.

Пациенти над 40 години с дисфагия трябва да бъдат изследвани

Забавянето на диагнозата, основната причина за ниска резектабилност, се дължи на интервала от месеци между появата на дисфагия и представянето на лекаря, както и на погрешното тълкуване на дисфагията като функционално разстройство. По принцип всеки пациент на възраст над 40 години, който има дисфагия, трябва да бъде изследван до изясняване на диагнозата. Типичната клинична картина се предоставя от пациент от мъжки пол, пушач, консуматор на дестилиран алкохол, с прогресираща, постоянна, продължителна безболезнена дисфагия.Диференциалната диагноза трябва да обсъди други заболявания на хранопровода.

5-годишната преживяемост е 5%

Прогнозата на новообразувания на хранопровода е тежка. Следоперативната смъртност намалява под 10% до оперативност от 60% и резектабилност от 30-60%. 5-годишната преживяемост е 5%. Надеждите се крият в определяне на високорискови групи от населението, след преканцерозни състояния (дисплазия и езофагит) и откриване на ранни или повърхностни форми на рак.