Коляно и раждане.
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.
Ключови думи: Мускулно-скелетни нарушения, коляно, хигрома, менискус
Ключови думи: Нарушения на мускулно-скелетната система, коленете, хигрома, менискус
Г-н Д., на 51 години, е зидар на керемиди от 16-годишна възраст. Работил е в различни строителни компании, по-специално с монтажа на рамки и монтажа на плочки и фаянс на пода и стените. От 1999 г. работи в същата компания. Прецизното описание на задачите, които изпълнява, индивидуализира две особено рестриктивни пози: работа на колене (носеше наколенки само от две години) и работа в клекнала позиция за полагане на плочки на пода или в долната част на стената и за придвижване в тавана при възстановяване на рамки или подмяна на плочки; тази клекнала позиция след това се придружава от ротационни движения на багажника и следователно силите, предавани на ставите на коленете.
Г-н Д. се оплаква от двустранна гоналгия от 1989 г. насам.
През 1989 г. лекуващият му лекар диагностицира хигрома на дясното коляно. Тогава не беше направена декларация за професионална болест и хигромата се излекува след обикновена почивка.
През 2003 г. лекуващият му лекар отбелязва появата на хидартроза на дясното коляно, свързана с болка и функционални ограничения; тази хидартроза се пробива два пъти между май и ноември 2003 г.
Рентгеново изследване на двете колена, проведено през май 2003 г., установи вдясно начинаещ вътрешен феморо-тибиален остеоартрит по отношение на феморо-тибиалното и бедрено-пателарното разстояние, добро центриране на коленните капачки при флексия с нормален външен вид на пателофеморалното разстояние . Няма необичайно прищипване на феморо-тибиалните пространства в положението на Schuss.
Клинично, по време на вашата консултация през ноември 2003 г., г-н Д. представи двустранно удебеляване на преротулуса, което предполага последствия от стари хронични хигроми. Изследването на коленете показва вдясно ограничение на огъване на коляното при 120 ° без амиотрофия на квадрицепса с усещане за болезнен скок на нивото на вътрешното бедрено-тибиално пространство по време на разгъването на коляното; вляво забелязвате нормално огъване на коляното, без свързани патологични признаци.