Коленна става, бурсит (бурсит) - дексимиран

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какво е бурсит?

В областите на тялото, в които сухожилията, съединителната тъкан и костите се движат много един спрямо друг, тялото е снабдено с бурса, която намалява триенето. През повечето време те са разположени близо до ставите. Бурса се нарича на латински бурса. Като цяло има много от тези бурси в тялото. Бурситът е възпаление при такава бурса.

В областта на колянната става има бурса непосредствено пред капачката на коляното (bursa prepatellaris): Тя се намира между колянната шапка (патела) и силно сухожилие и гарантира, че тя може да се движи лесно и плавно по коляното.

причини

Честите причини за бурсит са реакция на локални наранявания, краткотрайни тежки претоварвания, продължителни многократни натоварвания, стерилно (т.е. без патогени) възпаление или инфекция (с бактерии, вируси).

Хора, които вършат работата си в коленичило положение, като напр Б. водопроводчици, керемиди, килими и почистващи препарати са особено податливи на възпалението в предната част на колянната става. Спортистите, които често падат на колене (волейбол, хандбал), също са изложени на риск. Друга причина е насилственото падане върху колянната става; ако има открито нараняване, бактерии или вируси могат да нахлуят и да предизвикат инфекция. Този тип бурсит обаче е по-рядък от споменатия по-горе. Пациентите, които страдат от хронично възпаление на няколко стави, понякога имат придружаващ бурсит.

Бурситът е най-често при мъже между 40 и 60 годишна възраст. Бурситът в областта на лакътя е по-чест от този на колянната става.

Симптоми и диагностика

Най-честите симптоми са болка и ограничена подвижност в колянната става. Районът често е подут и зачервен. Много пациенти съобщават за усещане за топлина в района.

Симптомите са типични за бурсит на колянната става и често е лесно да се постави диагнозата от общ преглед на ставата. При съмнение за патогенна инфекция се препоръчва да се вземе малко течност от подутината (пункция) и да се анализира, за да се определи дали и кои патогени присъстват. В такъв случай лекарят ще вземе и кръв, за да измери нивото на възпаление в кръвта.

Бурсата може да бъде изследвана по-внимателно с помощта на ултразвук. Ако се подозира, че колянната капачка или самата колянна става също са повредени, рентгеновата снимка може да помогне.

лечение

Важно е пациентите да участват активно в лечебния процес. Често пъти възпалението се връща след временно облекчение, така че е важно засегнатите да направят промени в ежедневието, за да предотвратят нов епизод. Това могат да бъдат:

Облекчение, повдигане, охлаждане и евентуално леко компресиране на ставата по време на острата фаза
Избягвайте позицията на колене
Използвайте подходящи предпазни средства или възглавница, когато работите в коленичило положение.

По време на острата фаза често се приемат противовъзпалителни лекарства (нестероидни противовъзпалителни средства, НСПВС) в продължение на 5-7 дни. Повечето пациенти се оправят с комбинация от облекчение, охлаждане и лекарства. Ако в областта на бурсата се е събрала много течност, може да бъде полезно и ако лекарят пробие течността с тънка игла; това намалява натиска върху тъканта и осигурява облекчение.

Ако тези мерки са неуспешни, все още има възможност за инжектиране на кортизон директно в областта на възпалената бурса. Тук са възможни усложнения, но при опитни лекари този метод обикновено облекчава симптомите бързо и значително.

Ако има тежка бактериална инфекция, засегнатото лице е много зле (висока температура и т.н.) или има имунна недостатъчност, може да се наложи терапия в болницата. Най-важната част от лечението на бактериален бурсит е използването на ефективни антибиотици.

Премахването на бурсата може да бъде показано в редки случаи в случай на повтарящи се симптоми.

прогноза

Обикновено заболяването е напълно безвредно и прогнозата е добра. Повечето пациенти се възстановяват след лечение, което продължава няколко дни.

Въпреки това, ставният бурсит често се връща, което вероятно се дължи, наред с други неща, на факта, че много пациенти поради професионални причини не могат да избегнат определени пози, които увеличават риска от възпаление. Много е важно засегнатите да използват правилното защитно оборудване.

Ако причината за бурсита може да бъде проследена ясно до работата, тя може да бъде призната като професионална болест. В такива случаи обикновено е необходимо да се смени професията или поне да се промени значително конкретната дейност.