Коксартроза - Физиотерапия (физиотерапия)
Физиотерапията не може да излекува пациенти с остеоартрит на тазобедрената става. Активното лечение обаче може да има благоприятен ефект върху последващите проблеми. Постоянната физиотерапия може да забави прогресирането на състоянието.
Лечебна структура на физиотерапията
Структурата на физиотерапията се основава на индивидуалния преглед на пациента. Поради далечните последици от коксартрозата за пациента, това изследване не може да бъде ограничено до тазобедрената става. Бъдете оценени:
- болната ситуация на пациента
- Помощни средства (например пръчка) и обувки при влизане в процедурната стая
- осите на краката и краката на пациента, когато ходи изправено
- сваляне на панталони, обувки и чорапи; терапевтът може да получи първо впечатление за мобилността на пациента и цялостния модел на движение
- преходите на пациента от изправен към седнал на пейката за лечение, от седнал до легнал на пейката и така нататък
- Подвижност на гръбначния стълб, двете тазобедрени стави, колянните стави и глезенните стави
- състоянието на напрежение и силата на мускулите
- интеграцията на тазобедрените стави в сложни модели на движение за оценка на координацията
В някои точки стратегията на лечение може да бъде променена и по време на лечението - активната физиотерапия и разговорите често дават нови резултати от теста. При активно физиотерапевтично физическо упражнение няма общоприложими правила, които определят избора на мерки или тяхната последователност.
Сътрудничеството между пациента и физиотерапевта обаче е много по-лесно, ако първата мисъл на терапевта е посветена на намаляването на болката. Кой проблем се разглежда на първо място в терапията, се дължи и на степента, до която той изглежда субективно на пациента като приоритет. Например, пациентът може дори да не е забелязал значителното ограничение в движението, докато намаляването на силата може да бъде много по-проблематично за него.
Терапевтични мерки във физиотерапията
Цялата физиотерапия се основава на точката на ниско напрежение върху ставите. Напреженията са различни в различните изходни позиции. Така че това означава да се изработи адекватно, а не прекомерно натоварване на ставите. Това става възможно чрез развиване на силни и защитни околни мускули.
Подходи за лечение
Има три подхода на разположение на терапевта за активна физиотерапия:
1. Активната сграда на свода на стъпалото
Тялото научава важна информация за стъпалото, което е контактната точка на тялото с повърхността при ходене, на което отговаря в модела на походката. Следователно мускулите на стъпалата са пряко свързани с мускулите, обграждащи тазобедрената става. При почти всички пациенти с коксартроза може да се види дисбаланс в мускулите на стъпалото и по този начин изравняване на свода на стъпалото. Загубата на активно поддържаната дъга на стъпалото води до намаляване на ефекта на амортисьора върху тазобедрената става. С всяка стъпка тазобедрената става е стресирана повече от необходимото. Активното мускулно натрупване на сводовете на стъпалото при физиотерапия има важен принос за намаляване на стреса върху ставите.
2. Лечение на структурите, заобикалящи ставата (мускули, връзки, ставни капсули и сухожилия)
Чрез целенасочена физиотерапия е възможно да се лекуват съкращаване или свиване или дефицит на сила или координация в тези структури. Взети заедно, тези два терапевтични подхода в крайна сметка водят до цялостна физиотерапия, която включва преходи и последователности на движения от ежедневния живот на пациента.
3. Инструменти
Ако пациентът е в по-напреднал стадий на заболяването, може да се наложи използването на помощни средства. Това не трябва да се прави без, ако без това не може да се постигне облекчаване на болката или ако съседните стави са силно претоварени без помощни средства.
Като първа мярка обикновено се предписва пръчка за ръка, която може да облекчи засегнатата става от част от щама. Тази пръчка за ръце винаги трябва да се използва от противоположната страна на засегнатия крак, за да се осигури възможно най-физиологичната походка. С напредването на състоянието може да са необходими една или две опори на предмишницата.
Издърпващото устройство или помощната ръка са много полезни в ежедневието. Последният удължава ръката с чифт клещи, така че вземането на малки предмети става и остава възможно. Тези помощни средства могат да бъдат получени от търговците на дребно с медицински консумативи. Когато се предписват такива помощни средства, трябва да се прилага принципът „колкото е възможно по-малко, но колкото е необходимо“, за да се запазят последователностите на физиологичните движения за дълго време.
Мерки, придружаващи физиотерапия
Всяка физиотерапия трябва да бъде разработена индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар. Винаги има пациенти, които толерират предписаните приложения лошо или изобщо не. Този факт трябва да се вземе предвид при физиотерапията.
Спа лечение с допълнителна психическа корекция и разсейване често може да има положителен ефект върху артрозата на тазобедрената става. Същото се отнася и за евентуално необходима смяна на работата или избягване на тежък физически стрес.