Кокцигодиния (болка в опашната кост, невралгия на опашната кост) - наблюдател

Кокцигодиния

1. Общ преглед

Кокцигодинията е болезнено заболяване, засягащо долната част на гръбначния стълб. Името произлиза от медицинския термин за болезнената група кости, в този случай опашната кост. Те включват костите, които са известни като опашната кост или крака на кукувицата.

Кокцигодинията може да възникне спонтанно и да отзвучи отново. Опашната кост или меките тъкани в тази област реагират на натиск с остра, пробождаща или дърпаща болка.

Кокцигодинията засяга повече жените, отколкото мъжете. Кокцигодинията обикновено се причинява от хронични микротравми, т.е. малки наранявания в тъканта, например от прекалено дълго седене. Болките в нервите (невралгия) или нараняване на таза са по-рядко срещани причини. Кокцигодинията обикновено трае от няколко дни до няколко седмици, но може да продължи години и да стане хронична. Друго име за кокцигодиния е Невралгия на опашната кост.

2. Определение за кокцигодиния

Кокцигодинията е болезнено състояние, засягащо долната част на гръбначния стълб. Отчасти се нарича още Невралгия на опашната кост известни. Терминът кокцигодиния произлиза от научния термин за болезнената група кости (Os coccygis): опашната кост или крака на кукувицата. Опашната кост образува долния край на гръбначния стълб. Състои се от три до пет закърнели прешлени, които са слети заедно.

честота

Кокцигодинията е относително рядка. Жените са засегнати значително по-често от мъжете.

3. Причини за кокцигодиния

Кокцигодинията може да има различни причини, но често не може да се намери точна причина за кокцигодиния.

Възможни тригери са хроничните микротравми, т.е. малки тъканни наранявания за дълъг период от време. Такива микротравми възникват, например, при силни механични натоварвания, като прекалено дълго седене - особено на по-твърди повърхности (например столове, велосипедни седла). В някои случаи нараняванията в областта на таза също могат да доведат до кокцигодиния.

Други възможни причини за кокцигодиния включват:

• Лумбална болка (напр. Лумбаго)
• Синдром на дразнене на корена (лумбален ишиас)
• Тумори в областта на опашната кост
• пролапс на диска
• Неравномерност на опашната кост
• гинекологични заболявания
• Водопади, при които опашната кост е компресирана
• хирургични интервенции
• Раждане
• Невралгия на нервите, които снабдяват кожата между опашната кост и ануса (Nervi anococcygei)

Понякога кокцигодинията може да има и психосоматични причини. Това означава, че психическата чувствителност, проблеми или заболявания се изразяват в симптомите на кокцигодиния. Понякога кокцигодинията се свързва и с депресия.

4. Симптоми на кокцигодиния

Кокцигодинията има симптоми като дърпане, пробождане и пареща болка в областта на опашната кост. Болката не се ограничава до областта на опашната кост, но може да излъчва в аналната и лумбалната област, както и бедрата. Болката обикновено трае от няколко дни до няколко седмици, понякога и по-дълго. Те често се появяват, докато седите или когато ставате от седнало положение - в някои случаи дори правят седенето невъзможно. В някои случаи кокцигодинията също води до болка по време на полов акт и при дефекация.

5. Диагностика на кокцигодиния

За да се постави диагнозата кокцигодиния, първата стъпка е общ физически преглед и подробно разпитване (анамнеза) на засегнатото лице. Ултразвуковото сканиране на таза, сканирането с компютърна томография (CT) и сканирането с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да помогнат да се определи причината за кокцигодиния. Ако има съмнение за възпаление или тумор, лекарят използва контрастни вещества за тези образни изследвания, за да покаже засегнатата област по-подробно. Рентгеновото изследване обикновено не дава никакви констатации. В случай на психосоматични пациенти се прави опит да се установи причината в подробен разговор.

6. Терапия на кокцигодиния

Намирането на правилната терапия за кокцигодиния често не е лесно. Особено когато не е открита органична причина. Ето защо, в повечето случаи лечението е за облекчаване на симптомите:

• За лечение на кокцигодиния в болезнената област могат да се инжектират местни анестетици, които локално изтръпват региона на опашната кост и прилежащите меки тъкани.
• Физиотерапевтични мерки или мобилизация или манипулация на опашната кост (напр. От остеопат или хиропрактор) и акупунктура също могат да бъдат полезни.
• Общите мерки за релаксация, топлинна обработка или вани на тазобедрената става също могат да имат облекчаващ ефект.
• Меката възглавница на седалката и пръстенът на седалката или клинът на седалката облекчават болката.

При психосоматичното лечение на кокцигодиния е важно болният да се отнася сериозно към истинската му болка. Целта е да стане ясно, че кокцигодинията в този случай няма органична причина. Целта тук е да се предложи психологически поглед върху болестта. Психотерапията е опция като допълнителна мярка.

---