Когато стимулният филтър в мозъка удари - AD (H) D и аутизъм при възрастни - Асоциация на ухажорите
Едва ли някоя друга клинична картина се обсъжда толкова емоционално и критично в обществото, колкото спектърът между разстройство с хиперактивност и дефицит на вниманието и аутизъм. Въпрос, който се появява отново и отново в тази дискусия, е дали това явление е "мода" или не.
Ако първо разгледаме спектъра от историческа гледна точка, тогава бързо виждаме, че подобни симптоми са били обсъждани преди стотици години. Патогенезата на разстройството започва с „първо представяне“ още през 250 г. пр. Н. Е. От гръцкия поет Херон от епохата на елинизма. През 1845 г. д-р. мед. Хайнрих Хофман, за първи път в снимки и рими, Струвелпетър, който всички познаваме.
Други публикации описват деца, които въпреки добрите родителски грижи са били превъзбудими, предизвикателни и раздразнителни. Отчетена е и забележимо висока степен на разсеяност, неспокойна нужда от разнообразие и намалена способност за концентрация.
През 1937 г. Карлс Брадли пише в "Journal of Psychiatry" за случайна находка, която произвежда положителни ефекти на стимулатора Benzedrine (лечение с амфетамин) върху деца с поведенчески разстройства, а през 1978 г. AD (H) D е обявен за HKS-хиперкинетичен синдром в ICD (Международна класификация на болестите) и свързани здравни проблеми), международната статистическа класификация на болестите.
Доколкото знаем днес, AD (H) D има невробиологична дисфункция. Понастоящем се предполага, че нарушената регулация на невротрансмитерите (пратеници) на нивото на диенцефалона е причината за заболяването. Това нарушава инхибиторния механизъм в мозъка, което води до един вид свръхстимулация. Възприятията от нашата среда вече не могат да бъдат сортирани по важни и маловажни. В резултат на това засегнатите имат затруднения при планирането на своите действия, контрола върху тях и реагирането по разумно координиран начин.
Само в Германия около 600 000 деца (всяко осмо дете) в училищна възраст страдат от AD (H) D! Глобалното разпространение е около 6%.
В близкото минало, към края на 90-те години, все още беше широко разпространено предположението, че AD (H) D "растат заедно" след пубертета. Но това е фатална грешка! Дори ако двигателните свръхдействия, съставляващи „сипения синдром на Филип“, отзвучат при много възрастни през годините, това не означава, че болестта не е оставила следи. Около 60% от AD (H) Sler, засегнати от детството, все още показват ясни симптоми в зряла възраст. Почти всички възрастни с AD (H) D ще страдат от поне още едно психично заболяване (свързано с това разстройство или съпътстваща болест) в допълнение към основните симптоми през целия си живот!
Тревожните разстройства, паническите разстройства, депресията, принудите, тиковите разстройства, пристрастяванията (алкохол, наркотици), самонараняващото се поведение (рязане, изгаряне, надраскване) или социалните фобии не са необичайни. За да се сведе до минимум развитието на такава последица - съпътстващо заболяване, причинено от постоянни неуспехи в детството, училище, социална среда или постоянна вътрешна несигурност - ранното лечение е от съществено значение. През 2003 г. DGPPN (Германското общество за психиатрия, психотерапия и неврология) създава първите насоки за диагностика и лечение на AD (H) D в зряла възраст. Оттогава интересът към тази тема се е увеличил значително, но все още има големи проблеми при получаването на квалифицирана и надеждна диагноза. Както и преди, в Германия има само няколко практики и клиники, които се занимават интензивно с клиничната картина. Причините за това са многобройни. Така че не е изненадващо, че много възрастни диагностицират AD (H) D само след години на одисея. Често резултатът е лекарски маратон, неправилна диагноза, форми на лечение, които не са били ефективни, и лекарства, които не действат при AD (H).
В практическата си работа като треньор по аутизъм на AD (H) Sund съм придружавал много семейства, млади хора и възрастни. Повечето от клиентите ми са имали много негативни преживявания с терапевти в миналото и имат само една цел: Те искат ефективна помощ и лице за контакт, което ги придружава в ситуацията, в която възникват въпросите.
Поради тази причина взех съзнателно решение да възприема коучинг подход, който включва интензивна поддръжка на място. Проблемите, които възникват в семействата, в училище, в университета, на работното място или в социалната среда, според мен също трябва да се решават там, а не в кабинет. За разлика от обичайните терапевтични предложения, които следват най-вече един подход, аз работя по различни методи. Тук влизат в сила елементи от умственото обучение, тройното P, интегративната терапия и терапията с помощта на животни (куче).
Колкото и индивидуални да са хората с тези симптоми, те се нуждаят, от една страна, от ясна, а от друга страна, от специфична концепция за лечение, съобразена с техните нужди.
Основните стълбове на коучинга са до голяма степен еднакви. Тук не правя разлика между деца, младежи или възрастни. На първо място, винаги става въпрос за изграждане и стабилизиране на самочувствието и укрепване на социалните умения.
Един от съществените основни симптоми на AD (H) D се характеризира със силно отрицателен образ на себе си и лошо самочувствие. По-специално, ако тези симптоми останат неизвестни и нелекувани при деца за дълго време, те разработват негативни стратегии за справяне до зряла възраст, които често водят до значителни увреждания през целия живот.
Индивидуалният коучинг е съобразен с личните нужди на клиента. Научават се техники за регулиране на собственото импулсивно, прекомерно поведение и справяне със свръхстимулацията на стимули от външния и вътрешния свят. Разработваме методи за това как задачите, които вече са започнали, могат да бъдат изпълнени и как собственото въздействие върху външни лица може да бъде класифицирано - с оглед на възможните последици.
Тези няколко примера показват многостранния характер на симптомите. Фиксираните ежедневия, възможността да се оттегляте, да правите почивки, да планирате работа и да задавате приоритети улесняват ежедневието. Често засегнатите, родителите или членовете на семейството са придобили основни познания за симптомите на AD (H) S. За съжаление повечето от тях дори не са наясно с действителната причина за заболяването. Следователно моята лична грижа е да предоставя основна информация за това какво представлява тази клинична картина и какъв е невробиологичният фон. Имал съм добър опит да обяснявам на клиентите си какво е AD (H) D с прости и разбираеми думи. Преди всичко, че носи със себе си цяла гама положителни способности и специални таланти!
В допълнение към обучението за AD (H) Sler, друг фокус на моята работа е подкрепата на засегнатите и семействата със синдром на Аспергер. В международните диагностични критерии това се нарича „дълбоко разстройство в развитието“ и се приписва на аутистичния спектър.
Коучингът е много подобен на концепцията AD (H) D и само от време на време е съобразен с особеностите на симптомите на Аспергер.
В допълнение към известните симптоми, проблемите в областта на социалното взаимодействие и езиковите особености, има специална характеристика, която се среща при всички страдащи от Аспергер. Развивате специален интерес или дори специален талант за една област на интерес. Те преследват това с невероятна педантичност и внимание към детайлите. Аспергерите често имат склонност към науката, особено към математиката. Но те също могат да вдъхновят музиката, изкуството, информационните технологии или всички видове организационни структури (таблици, колекции, списъци с данни). Както при AD (H) D, „Asperger's“ може да развие изразено компулсивно поведение, особено ако специалният интерес не може или не може да бъде преследван.
Децата със синдром на Аспергер обикновено се диагностицират сравнително късно - понякога не докато достигнат училищна възраст. За разлика от ранния детски (Kanner) аутизъм, „децата на Aspi“ изглеждат нормални и незабележими на пръв поглед.
За съжаление, повечето дискусии за AD (H) S и аутистичния спектър са много ориентирани към дефицита и говорят само за страната на заболяването. Забележително положителните качества и умения - като креативност, абсолютна честност, лоялност, изразеното чувство за социална справедливост и много специалното чувство за хумор - са напълно игнорирани!
Влиянието на диетата върху AD (H) D и аутизма!
В моята практика често виждам хора, които страдат от свързани със стреса физически, както и психологически оплаквания. И все пак мнозина все още не знаят, че начинът, по който се храним, има пряко въздействие върху структурата и функцията на мозъка. Когнитивните способности и психологическата чувствителност са повлияни от това. Благодарение на съвременната наука вече знаем, че с правилната диета ние не само се предпазваме от физически заболявания, но и можем да повлияем на психиката си.
Обработката и организацията на всички тези процеси обаче работят само ако мозъкът се „храни“ с правилните хранителни вещества. Поведенческите разстройства, нарушенията на концентрацията и ученето са по-чести при деца, които са недохранени или лошо хранени.
Повече от тридесет години има много емоционална дискусия между родители и експерти, психолози, лекари и терапевти относно това дали промяната в диетата влияе върху симптомите на AD (H) D или аутизъм - или не!
Учените се фокусират все повече върху значението на нашите черва във връзка с нашата психика. Не само депресия, но и Паркинсон, деменция, напр. Б. Деменцията на Алцхаймер, шизофренията, AD (H) D и аутизмът изглежда са свързани с чревната флора.
За първи път калифорнийският лекар Бен Файнголд изложи диетична хипотеза. През 1965 г. лекува жена от уртикария, копривна треска. Диетата не само подобри кошерите й, но и психологическите проблеми, за които тя беше на психологическо лечение повече от две години, когато започна диетата. Едва през 1972 г. д-р. Файнголд обърна внимание на проблема с хиперкинезата, днес AD (H) D. От неговите наблюдения изглежда има връзка между диетата и поведението. Следват и други подходи, като диетата на Hertha Hafer фосфат, олигоантигенната диета на Egger или терапията с водорасли AFA.
В моята практика имам много добър опит с промяна в диетата, основана на избягване на зърнени храни, съдържащи глутен, както и мляко и млечни продукти, съдържащи казеин. Безглутеновата и безказеиновата диета (също GFCF диета: безглутенова диета без казеин) е форма на лечение на разстройства на аутистичния спектър, AD (H) D или също на шизофрения.
Още през 60-те години д-р. Ф. К. Дохан откри връзка между млечните и пшеничните продукти и аутизма. Норвежкият изследовател Dr. Кале Райхелт открива вещества в урината на деца с аутизъм през 1991 г., които влизат в мозъка чрез кръвта и предизвикват там подобен на опиати ефект. По отношение на веществата тези вещества определено могат да бъдат сравнени с тези на халюциниращото лекарство и вероятно са отговорни за нарушенията на аутистичното възприятие. Тъй като това не е хранителна алергия, а ензимен дефект, алергичните тестове в този случай са безполезни. Освен това се оказа полезно да се грижим за увеличения прием на витамини А, С, В6, фолиева киселина и В12, магнезий, цинк и омега-3 мастни киселини.
В САЩ тази форма на терапия е широко разпространена при AD (H) D или аутизъм. И в други страни много хора са убедени в неговата ефективност. Отново и отново има родители, които наблюдават промяна в поведението на детето си след промяна в храната, дори съобщават за подобрение и облекчаване на проблема. От друга страна, има противници, които отричат ефекта от промяната в диетата и настояват за емпирични изследвания.
Със сигурност трябва да се каже, че за родителите е изключително трудна задача да прилагат и поддържат формата на хранене.
Също така е трудно да се обясни на общността, че това е постоянна форма на хранене, която трябва да се спазва стриктно. Човек също постоянно се сблъсква с подигравателните коментари на обществото.
Мога да кажа само от опит: Ако промяната в диетата има положителен ефект върху поведението и благосъстоянието на детето или възрастния и е настъпила промяна, тогава всички усилия със сигурност са си стрували!
Верена Крампе
Роден през 1979 г., от 2008 г. Работя в собствената си практика като психологически съветник, съветник по здраве и хранене и треньор. Фокусът е върху индивидуалната и семейната терапия. Работя с възрастни в превенцията и укрепването на здравето. Придружавам семейства, деца и възрастни, които са засегнати от разстройство в развитието, поведенчески проблеми, AD (H) D (разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност) или аутистичния спектър. Други ключови въпроси са промяната в диетата за хора с психични проблеми и подкрепата на семейните грижещи се и хората с деменция.
Този имейл адрес е защитен от спам ботове! За показване JavaScript трябва да е включен!
Верена Крампе е преподавател в парацелските училища, напр. Б. ADHD съветник за възрастни