Когато сърцето вече не може
Когато 78-годишният Норберт пазарува, той трябва да спира на всеки 100 метра, да се облегне на стена или да седне, за да си поеме дъх. И когато се качва по стълбите към апартамента си на втория етаж, напрежението е още по-опитно. Подобно на 5 до 10% от над 75 години, Норберт страда от сърдечна недостатъчност, състояние, при което „сърдечната помпа не работи достатъчно, за да осигури достатъчен поток, за да покрие нуждите на тялото през целия живот. Дни“, обяснява професор Ричард Иснард, президент на работна група по сърдечна недостатъчност към Френското общество по кардиология.
Докато широката общественост обикновено знае признаците на миокарден инфаркт или инсулт, те често не знаят какво е сърдечна недостатъчност. Всъщност „симптомите - задух, умора, оток на долните крайници - се приемат твърде често с лека ръка, съжалява професор Иснард. Човек на около 70 години без дъх след просто усилие ще обвини тази трудност във възрастта, като по този начин ще банализира знака за възможен сърдечен проблем ”. Ранното овладяване на това прогресивно заболяване обаче е от съществено значение (виж карето „Болест, която прогресира пристъпи“). Всъщност половината от пациентите умират в рамките на 5 години от поставянето на диагнозата. Практикуващите изчисляват, че сърдечната недостатъчност засяга около 1% от населението. Разпространение, което се увеличава с възрастта, "тъй като сърдечната помпа се уврежда с течение на времето", продължава професор Иснард. Осигурявайки повече от 150 000 приема на година, това е водещата причина за хоспитализация при възрастни над 65 години.
Последицата от всички сърдечни заболявания
Ултразвук на сърцето, ключов преглед
За да диагностицират сърдечна недостатъчност, практикуващите имат няколко техники. Електрокардиограмата дава първа идея, но референтният преглед е ехокардиография: „Тя предоставя много информация за функционирането на сърцето, състоянието на клапите, запълването на вентрикулите, функцията за изтласкване и т.н.“, посочва професор Иснард. С тези улики понякога е възможно да се лекува това, което е идентифицирано като причина за недостатъчност. По този начин коронарната артерия може да бъде деблокирана, дефектният клапан да бъде заменен. Кръвен тест допълва обхвата на изследванията. Тя позволява определянето на натриуретичния пептид (BNP), вещество, чиято скорост „значително се увеличава в случай на остра недостатъчност, по-малко при хронична недостатъчност“, продължава професор Isnard. Първата форма е по-сериозна от втората, тъй като дори в покой пациентът не може да диша правилно или има оточно състояние, което най-често изисква хоспитализация за прилагане на инфузионни лечения.
Обучението на пациентите, приоритет
Независимо от етапа, сърдечната недостатъчност трябва да се приема много сериозно. Усложненията са многобройни и потенциално изключително сериозни: нарушения на сърдечния ритъм, които могат да причинят внезапна смърт, бъбречна недостатъчност, тромбоемболични проблеми. Следователно ранното започване на лечението е от съществено значение. „По-специално управлението трябва да се основава на обучението на пациентите, така че последното да разбере предизвикателствата на лечението“, настоява професор Иснард. За съжаление нямаме достатъчно структури, за да поберем всички болни. Болница, която реши да създаде образователен център, не получава допълнителни приходи. Въпреки това, както при диабета, все повече гласове се повдигат, за да се подчертае колко важно е това обучение на пациентите. "
Що се отнася до храната, догмата за безсолната диета е изоставена. Очевидно не може да става дума за ядене на всичко и всичко. "Знаем, че има по-голям риск от остра атака след консумация на кисело зеле или поднос с морски дарове. Спешните служби приветстват, освен това, много сърдечна недостатъчност след празниците, подчертава професор Иснард. Препоръчителната диета не е напълно без мирис, но е с ниско съдържание на сол, от порядъка на 6 грама на ден. " Пациентът също е поканен да поддържа физическа активност, което също е от съществено значение. „Колкото по-малко имате, толкова по-скъпо ще бъде да имате такъв. Ходенето по 30 минути на ден, без да се задъхва, е добър навик “, казва кардиологът. И накрая, ваксинацията срещу грип може да бъде от полза, тъй като епизодите на инфекция могат да доведат до обостряния.