Когато се постави спиралата
Искате ли и спирала, но не знаете дали е поставена след менструация или по време на менструация, когато спиралата се поставя след раждането, когато спиралата може да се постави след кюретаж? Е, знайте, че можете да носите спирала, когато пожелаете, стига да не сте бременна. Няма минимална възраст за монтиране на спирала, можете да я използвате след 40 години, независимо дали сте имали бременност в миналото или не, освен това медната спирала може да се използва и като метод за спешна контрацепция, ако се въведе в рамките на 5 дни след незащитен полов акт.
Когато спиралата се поставя по време на менструация
Ако вече сте решени да използвате спиралата като дългосрочен метод за контрацепция и се чудите кое би било най-подходящото време за уговаряне с Вашия лекар, знайте, че по време на менструация би било идеално. Въпреки че като цяло посещението при гинеколог по време на менструация звучи малко ужасно, много лекари предпочитат да монтират спиралата, докато имате менструация. Защо? "За удобство на пациента." Тоест, за припокриване на кървене и спазми, причинени от монтиране на спиралата с кървене и спазми по време на менструация, вид 2в1.
Въпреки че спиралата може да бъде поставена по всяко време, шийката на матката може да бъде по-лека и мека по време на менструация. По този начин вмъкването ще бъде по-лесно и по-малко болезнено.
Друга причина, поради която лекарите препоръчват поставянето на спирала (хормонална) по време на менструация, е, че спиралата влиза в сила незабавно. В противен случай ще трябва да изчакате около седмица, за да влезе в сила.
Когато спиралата се поставя след менструация
Ако не можете да планирате посещение при лекар, за да се побере спиралата, докато имате менструация, не се притеснявайте, няма нужда. ВМС може да се постави по всяко време, стига да не сте бременна.
Ако не сте в първите 7 дни от менструацията или ако използвате противозачатъчни хапчета, които спират менструацията, Вашият лекар ще направи тест за бременност, за да изключи възможността за бременност. Ако сте бременна, монтирането на спирала може да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане, инфекция и дори безплодие.
Медната спирала е ефективна веднага след монтирането, независимо кога е монтирана (преди, по време или след менструация), самата мед предотвратява бременността, дори няколко дни след незащитен секс.
Когато се стерилизира след раждането
Времето за монтиране на спиралата след раждането е от съществено значение, тъй като влияе върху вероятността от нейното експулсиране. След консултацията лекарят проверява дали тялото ви е готово да приеме и да се справи със спирала. Повечето лекари съветват спиралата да бъде поставена в болницата веднага след раждането за майки, които са избрали този метод на контрацепция, тъй като овулацията може да настъпи при жени от третата седмица след раждането, независимо дали кърмят или не, и това може да доведе до неочаквана бременност. Други лекари може да ви посъветват да се върнете шест седмици след раждането или дори няколко месеца по-късно.
ВМС може да се постави веднага след раждането?
Да, спиралата може да се постави веднага след раждането, независимо дали сте родили естествено (вагинално) или чрез цезарово сечение. Операцията може да се направи, докато сте в родилната зала, в идеалния случай тя ще бъде в рамките на 10 минути след отстраняването на плацентата. В противен случай Вашият лекар най-вероятно ще Ви препоръча да поставите спиралата 6 седмици след раждането, след прегледа след раждането (период на раждане), за да сте сигурни, че вагината и перинеума са заздравели достатъчно и да избегнете риска от изхвърляне на спиралата.
Препоръка: дори спиралата да е била монтирана по време на раждането и да ви предпазва от първия момент, пак ще трябва да избягвате полов акт по време на раждането - не че ще можете да правите секс след раждането, но по-добре да знаете това и евентуално да го споделите с партньора си.:)
Кога е най-доброто време?
Повечето мнения и заключения от проучванията, с които се консултирах, казват, че най-добрият вариант за монтиране на спиралата е веднага след раждането, тъй като тогава има само 10% риск матката да изгони устройството. Когато спиралата се монтира повече от 10 минути след раждането, но по-малко от четири седмици по-късно, рискът от експулсиране обикновено е 30%. При естествено раждане рискът от изхвърляне на спиралата, поставена за четири седмици, също е повече от пет пъти по-висок, отколкото при цезарово сечение. Ето защо, ако не се монтират веднага, лекарите съветват жените да изчакат шестата седмица след раждането или дори по-дълго. Ако процедурата се извършва от опитен лекар или добре обучен, спиралата ще бъде благодарна толкова дълго, колкото е необходимо, без да пада.
Когато спиралата се поставя след цезарово сечение
От всички налични контрацептиви, спиралата се счита за почти идеалния метод за жени, които са родили чрез цезарово сечение, като се препоръчва от лекари и гинекологични организации по целия свят. Инсталирането на спирала при раждане чрез цезарово сечение е много ефективен вариант. Процедурата е бърза, има разумни разходи, не включва последващо медицинско наблюдение и не представлява риск.
Ако някога сте чували, че спиралите причиняват възпалително заболяване на таза, знайте, че това са най-старите, които са имали плетени или усукани конци между тях, което е позволило растежа на бактерии. Вместо това по-новите спирали, които сега се предлагат на пазара, са много по-добри, имат дизайн (така да се каже), който вече не представлява риск от генериране на възпалителни заболявания на таза или е значително по-нисък.
Рискове и ползи
За да се идентифицират ползите и рисковете от IUD след цезарово сечение, с течение на времето са проведени клинични изпитвания. Такова проучване беше направено, за да се определи най-доброто време за монтиране на спиралата. Ето данните:
по време на раждане: успешно са извършени 53 от 56 случая
6 седмици след раждането: само 34 от 56 са извършени успешно
Така че, ако планирате да родите чрез цезарово сечение и след това използвате спирала като метод за контрацепция, но не знаете кога е най-добре да я монтирате, това проучване показа, че монтирането на спирала по време на цезарово сечение е по-вероятно да успее. отколкото монтиране 6 седмици след раждането.
Странични ефекти
Знаете ли, че дори често срещаният аспирин има странични ефекти. Ако очаквате инсталирането на IUD да няма, извинете, че ще ви разочаровам. Но не е нужно да се притеснявате, те са рядкост и не всеки трябва да ги преживява. Но е добре да знаете какво да очаквате и можете да ги идентифицирате, ако се появят.
Болка (крампи на матката често се съобщават от жени, които използват следродилна спирала чрез цезарово сечение)
Левкорея (средно около 18% от жените имат някои вагинални секрети, но те най-вероятно са причинени от лоша хигиена, а не от самата спирала. Така че няма от какво да се страхувате).
Перфорация или закотвяне (рядко усложнение, което може да възникне по време на поставянето на спирала. Поставянето на спирала веднага след раждането отдавна се счита за причина за перфорация на матката. маточна)
Бременност (след наблюдение в продължение на 1 година, появата на бременност се съобщава при 1% от жените, на които е поставена спирала, много малък процент и задоволителен резултат, мога да кажа, в сравнение с други методи за контрацепция. след цезарово сечение, това не е свързано с настъпване или не на бременност, следователно спиралата е също толкова ефективна, независимо дали е поставена преди раждане или след)
Експулсия (усложнение, почти толкова рядко като бременността. Съобщава се, че експулсирането на ВМС е между 2% и 8% през първата година на употреба. Като цяло делът на жените, изхвърлили ВМС, е 2% за тези, които са си поставили спирала чрез операция след раждане чрез цезарово сечение, в сравнение с 3,5% за жени, които са поставили спиралата след естествено раждане)
Следователно, страничните ефекти на спирала след раждане чрез цезарово сечение са в нормални граници и имат ниска честота, почти няма степен на сравнение между рисковете и ползите.
Когато спиралата се постави след кюретаж
Нежеланата бременност, причинена от неуспех на контрацепцията, е често срещана и често води до многократни аборти. Например половината от жените, които са извършили аборт в Съединените щати (1,2 милиона), а много в Европа вече са имали предишен аборт, показващ необходимостта от ефективна, добре поносима дългосрочна контрацепция с висока степен на приемственост.
За съжаление, Румъния класира срамното 1-во място в Европа и 2-ро в света по ЦЕНА НА АБОРТИ. Всяка година в Румъния се абортират около 100 000 деца, някъде около 400 на ден, което представлява около 1 на 3 заченати деца. Румъния е сред страните от Източна Европа с най-голямата загуба на население в съвременната история, като броят на смъртните случаи надвишава броя на ражданията (тревожен процент на абортите, емиграцията, ниската раждаемост).
През последните години се правят много опити за предотвратяване на аборти при поискване и многократно чрез по-голям достъп до дългодействащи обратими контрацептиви като спирали. Тъй като спиралата е безопасен и изключително ефективен начин за предотвратяване на нежелана бременност след аборт, много по-ефективен от противозачатъчните хапчета, презервативи или диафрагми.
Когато се препоръчва да се монтира спиралата след аборт
Доскоро лекарите препоръчваха процедурата за монтиране на спирала да се извършва най-малко 2 седмици след хирургичен аборт. Най-голямото притеснение беше, че свиващата се матка може да изхвърли спиралата. Но това не беше препоръка, основана на проучвания, но също така разсея мнение, което се предаваше от уста на уста, от лекар на двама жители и четирима студенти и т.н.
За щастие медицината непрекъснато се развива и се провеждат клинични изпитвания. По този начин е доказано, че поставянето на спирала веднага след аборт след 5 до 12 седмици от бременността е безопасен начин за дълготрайна, обратима контрацепция, която помага на жените да намалят риска от непланирана последваща бременност.
Незабавна инсталация
Незабавното инсталиране на спиралата след аборт е много удобен начин за контрацепция и предотвратяване на повтарящ се аборт, тъй като е подходящ момент да се извърши тази кратка, лесна и безопасна процедура. Тъй като шията е разширена, вмъкването е практически безболезнено. След въвеждането жената е защитена непосредствено преди да се върне овулацията.
Инсталирането на спиралата веднага след аборт (индуциран или спонтанен) е безопасен метод, но и практичен. Непосредствената инсталация има много предимства в сравнение с последващата инсталация:
незабавното раждане след аборт осигурява незабавна контрацептивна защита;
избягват се възможните неудобства (дискомфорт и кървене) при отделна инсталационна процедура;
овулацията се връща малко след аборт, като половината от жените овулират 21 дни след процедурата.
Какви са рисковете
Незабавното раждане може да има по-висок процент на експулсиране, отколкото забавеното въвеждане, но тези рискове могат да надхвърлят ползите от незабавната контрацепция. Процентът на изтласкване на спиралата е по-висок след аборти през втория триместър, отколкото след аборт през първия триместър.
Изхвърляне на спирала
ВМС се счита за „изхвърлена“, ако е била отстранена спонтанно от матката или ако някаква част от нея се вижда в шийката на матката или влагалището (при медицинския преглед). Най-голямото клинично проучване, проведено от Световната здравна организация (СЗО) върху сглобяването на спиралата след аборт през първия триместър на бременността, споменава следните данни:
Процентът на изхвърляне на спирала при жени, които са абортирали по-малко от 9 седмици бременност, е 4,4% на 2 години
Процентът на изтласкване на спиралата при жени, които са абортирали между 9 и 12 седмици, се е увеличил значително до 9,2% за 2 години.
По този начин, колкото по-кратък е гестационният период, толкова по-малък е рискът от експулсиране .
Препоръка: Консултирането е много важно. Когато се обмисля инсталирането на спирала по време на процедурата за аборт, трябва да се потърси съвет от специалист преди и след процедурата, така че изборът да се направи съзнателно и да се приеме методът на контрацепция.
Когато си слагам спирали
Контрацепцията сред подрастващите все още е тема, която се смята за табу от много хора, но „действителността на място“ ни принуждава да осъзнаем нейното значение. При липса на предварително измислени понятия като „сексът е срамен“ е необходима сериозна дискусия относно методите за контрацепция, които младите момичета могат да използват, за да избегнат нежелана бременност. Разбира се, защитата срещу полово предавани болести е също толкова важна !
През последните години спиралата се превърна в метод за контрацепция, препоръчан от лекарите дори на тийнейджъри. Може би се чудите дали това е малко драстично решение за млада жена, която не е имала деца, докато устройството не е имплантирано, така че е добре да знаете, че спиралите на пазара, които днес са на пазара, вече не представляват опасност. гледна точка и е адресиран дори до тези, които не са имали никаква задача.
Повечето тийнейджъри използват противозачатъчни хапчета и презервативи, но те са ефективни само ако се използват правилно. Веднъж имплантирана, спиралата, независимо дали е хормонална или медна, не изисква никакви усилия от страна на човека, който я използва. Около 18% от жените, които използват презервативи като метод за контрацепция, и 9% от тези, които приемат противозачатъчни хапчета, забременяват през първата година от употребата им, докато само 1% от жените, които са имали стерилен имплант, имат това положение. Но в действителност по-малко от 5% от младите жени избират имплантация на спирала.
Когато се постави менопаузата
Да, добре сте прочели спиралата в менопаузата, това не е грешка. Най-вероятно разчитате и на факта, че менопаузата сама по себе си е контрацептивен метод и следователно вече не е необходимо да се прибягва до други методи за защита, нали? И е наполовина вярно, ако се отнасяте към менопаузата само като до последния етап, т.е. до пълна липса на плодовитост. Но мислили ли сте да помислите какво може да се случи, когато навлезете в менопаузата? Тъй като загубата на плодовитост не се случва внезапно като „готов, днес влязох в менопаузата“, проявите започват известно време преди действително да настъпи менопаузата. И през този период, какво да видите, има големи шансове да имате изненади - непланирани задачи.
ВМС - безопасен и удобен метод
При жените, наближаващи менопаузата, контрацепцията обикновено се нарежда в дъното на списъка с приоритети. Те са склонни да приемат, че стареенето означава намаляване на плодовитостта. Въпреки че плодовитостта намалява с напредване на възрастта на жената, това не означава, че жените в пременопауза на 30-40-те години могат да приемат това предположение като подходяща форма на контрацепция. Всъщност почти половината от всички бременности и 75% от бременностите при жени над 40 години са непланирани. .
ВМС е удобен метод за контрацепция. Ако е монтиран на възраст над 40 години, той може да остане непроменен до менопаузата. ВМС трябва да се преустанови една година след спиране на менструацията за жени на възраст над 50 години и две години след спиране на менструацията при жени под 50-годишна възраст.
За жени, които наближават менопаузата, но които все още изпитват месечна менструация, спиралата е добър избор за контрацепция. Използването на спирала може да помогне за предпазване от бременност без много от потенциалните рискове, свързани с орални контрацептиви и други форми на хормонални контрацептиви.
Вижте ползите от спиралите в менопауза в статията за спирала и менопауза .
По този въпрос препоръчваме и статията Контрацепция след 40 години .