Когато само скалпел може да помогне срещу затлъстяването

Jojo ефект? Вероятно всеки, който е загубил няколко килограма чрез диета, го познава. Също така поради този ефект, понякога само операцията може да помогне при затлъстяване. Илюстрация: Thinkstock

"> '> | Jojo ефект? Вероятно всеки, който е загубил няколко килограма по време на диета, го познава. Също така поради този ефект, понякога само операцията може да помогне при затлъстяване. Илюстрация: Thinkstock

„Всички наши пациенти са световни шампиони по отслабване“, знам д-р. Кристиан Юрович и д-р Андреас Талхаймер. Всички те са имали няколко диети. Всички са отслабнали. Десет килограма, понякога 20 или 30. И всеки отново е напълнял. Десет килограма, дори 20 или 30. И повече. Ето защо те идват при Юрович, ръководител на Центъра за затлъстяване във Върцбург, и неговия заместник Талхаймер. Вашите пациенти не са малко дебели. Те не са хора, които имат десет или 15 килограма твърде много на ребрата си и просто не искат да държат ръцете си настрани от шоколадови блокчета, свински джолан и литри кола. Става дума за хора, които имат 50, 60, 80 килограма твърде много, болни, отчаяни хора.

Проучванията казват: Затлъстяването и лечението му струват поне десет милиарда евро годишно в Германия, не само в здравната система, но и в цялата икономика. От индекса на телесна маса (прочетете сивото информационно поле) от над 30, става опасно: С толкова наднормените хора рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава с всеки килограм (от които около 400 умират в тази страна 000 души всяка година).

Затлъстяването е рисков фактор за метаболитни заболявания като диабет тип 2, затлъстяване на сърцето и черния дроб, високо кръвно налягане, инсулт, втвърдяване на артериите, рак, подагра, повишени липиди в кръвта, остеоартрит, увреждане на гърба, коляното и тазобедрената става, сънна апнея -Синдром. Списъкът на ужасите може да бъде удължен почти по желание.

Погрешно насочено чувство за ситост

Народният език казва: дебелите хора са удобни и често смешни. „Точно обратното е случаят“, казват Юрович и Талхаймер. Проучванията показват, че „хората с изключително наднормено тегло често се оттеглят от срам и са социално изолирани, което дори може да доведе до депресия. Затлъстяването е свързано със социалната ситуация ”, казват експертите. Медицината все още не знае точните причини, поради които някои хора невъздържано натъпкват килограми храна всеки ден. Затлъстяването може да бъде причинено от неправилно функциониране на определени хормонални жлези.

Но лекарите предполагат, че в резултат най-много десет процента от много дебелите хора са затлъстели. В 90 процента това се дължи на лошо хранене, апетит, емоционални или генетични проблеми. Основен проблем със затлъстелите хора: тяхното „неправилно насочено или несъществуващо чувство на глад или ситост“.

В Центъра за затлъстяване към Центъра за оперативна медицина (ZOM) на Университетската клиника във Вюрцбург се извършва интердисциплинарна работа. Това е една от предпоставките центърът, в който има клиника и поликлиника по обща, висцерална, съдова и детска хирургия, с ръководител професор Кристоф-Томас Гермер, да бъде „първият сертифициран център за затлъстяване в Бавария ”е, както подчертава Гермер. Хирурзи, специалисти по вътрешни болести като гастроентеролози и ендокринолози, както и психолози и диетолози са включени в лечението на болестното затлъстяване.

„С ИТМ от 40 до 45, продължителността на живота се намалява с осем до десет години“, обясняват Юрович и Талхаймер. Човек, който е висок 1,80 метра и тежи 130 килограма, има ИТМ 40. Средно двамата хирурзи оперират хора с ИТМ над 51. През изминалата година имаше 115 пациенти, средно малко под 40 години, по-голямата част Мнозинството не може да работи поради наднорменото си тегло.

Трите възможни метода

Затлъстяването може да се лекува с голямо разнообразие от методи - „операцията никога не трябва да е на първо място“, казват Юрович и Талхаймер. Посягате към скалпела, когато всички други методи са изчерпани и не са донесли облекчение.

Едно от изискванията е ИТМ над 40 или от 35 със съпътстващи заболявания като диабет и високо кръвно налягане. Хирурзите разграничават три основни процедури:

• Ограничителна процедура: стомахът е хирургически намален по размер. Това ограничава количеството храна, което може да се консумира. Цел: Чувството за ситост трябва да се установи по-бързо и да продължи по-дълго. Пример за процедурата: превръзка на стомаха, при която около горната част на стомаха се поставя силиконова лента отвън.

• Малабсорбционна процедура: Лекарите говорят за малабсорбция, когато площта, през която тялото може да усвоява хранителни вещества, е намалена. Един от начините да направите това е чрез промяна в начина на приемане на храната и храносмилателните сокове. Пример: Тънките черва се съкращават.

• Комбинирана процедура: както стомахът, така и абсорбционната зона в червата намаляват по размер. Пример: стомашен байпас, най-честата операция в центъра за затлъстяване във Върцбург.

„Кой метод се използва, винаги зависи от историята на пациента, хранителните навици и други фактори“, обясняват Юрович и Талхаймер.

Допълнителна информация можете да намерите в центъра за затлъстяване на университетската клиника, тел. (09 31) 2 01-3 13 02, Интернет: www.adipositaszentrum-wuerzburg.de

Как да определите своя индекс на телесна маса (ИТМ) и какво казва той

ИТМ е стандартът за оценка на теглото. Той описва съотношението между телесното тегло и дължината на тялото и дава препоръчителна рамка. Ето как се изчислява ИТМ: телесно тегло, разделено на телесна височина на квадрат. Пример: Тежите 70 килограма и сте 1,75 метра високи, тогава вашият ИТМ е 22,9 кг/м² - защото: 70 кг: (1,75 м) = 22,9 кг/м . Това означава ИТМ (за възрастни между 20 и 65 години): • Под 18,5: поднормено тегло • 18,5 до 24,9: нормално тегло • 25 до 29,9: наднормено тегло • 30 до 34,9: затлъстяване (Затлъстяване) Степен I • 35 до 39,9: Затлъстяване Степен II • от 40: Затлъстяване Степен III

Разпределението на мазнините също е важно: рискът от метаболитни усложнения се увеличава значително с обиколката на талията над 88 сантиметра за жените и 102 сантиметра за мъжете (на технически жаргон: коремно затлъстяване). Йо-йо ефект Ефектът йо-йо всеки, който вече е отслабнал с няколко килограма, знае ефекта йо-йо: гладувате, отслабвате, след това отново се храните нормално и малко по-късно наддавате още повече на кантара, отколкото преди диетата. Зад това има прост механизъм: Поради краткосрочната диета тялото главно губи вода и мускулна маса - мастните натрупвания остават същите. Когато мускулната маса се загуби, хората се нуждаят от по-малко калории, защото могат да изгорят по-малко. Ако след това ядете отново, както преди диетата, когато сте имали повече мускулна маса, добавяте твърде много калории към тялото си. Последица: Напълнявате.