Когато мастните клетки au; той получи контрол - Berliner Morgenpost

Липедемата е заболяване, срещу което не могат да помогнат нито физическите упражнения, нито диетата. Много лекари не ги разпознават, изпитанието за жените може да бъде дълго

berliner

Берлин. Anja Dietze наистина беше опитала всичко: като започна с различни диети до радикален глад и разбира се спорт, отново и отново и все повече и повече, седем дни в седмицата. Тя отслабна малко, няколко килограма тук, няколко там, но ръцете и краката останаха такива, каквито бяха: изключително пълни. След това се появи болката: „Вече не можех да играя бадминтон, защото ръцете ми бяха тежки като олово; Вече не можех да играя с племенницата си, защото толкова много движения бяха болезнени “, казва 26-годишният мъж. И забеляза това, което непознати видяха в нея: дебелата, недисциплинирана жена, която просто яде твърде много. Това е „разбираемо“ - но не и истината. Anja Dietze ги познава от няколко години: едно заболяване е отговорно за отличителните мастни натрупвания - липедема.

Засегнати са около осем процента от жените

Хирургът от Мюлхайм д-р. Falk-Christian Heck лекува пациенти с липедема от 15 години; В продължение на три години той се концентрира изключително върху разстройството на разпределението на мазнините, което се среща както при жени с наднормено тегло, така и при слаби жени. Пациенти идват от цяла Германия и от други европейски страни, за да бъдат оперирани от Хек. Много от тях са страдали години наред - в 85 процента от случаите болестта вече започва по време на пубертета: „Докато вашите приятелки развиват красиви фигури, засегнатите получават дебели крака“, казва Хек. С тях се образуват мастни натрупвания по крайниците, дори ако останалата част от тялото е доста тънка.

Към днешна дата малко се знае за липедема, въпреки че се смята, че тя засяга около осем процента от женското население (но едва ли има мъже): „Болестта не е толкова интензивно изследвана, колкото е необходимо“, казва ръководителят Старши лекар по ангиология в Клиниката по кардиология и ангиология в Западногерманския център за сърце и съдове в Университетската болница Есен, Христос Раммос.

Подозират се хормонални причини със съответно генетично предразположение. Важни характеристики на заболяването са подути от двете страни крака, често и ръце, докато останалата част от тялото и краката са пощадени, обяснява Христос Раммос. "Освен това има усещане за напрежение и повишена склонност към хематоми."

За съжаление много лекари почти не са запознати с болестта, казват експертите. И така младите жени често преминават от една към друга, докато най-накрая получат диагноза, обикновено от флеболог или ангиолог (специалист по съдови заболявания), и по този начин възможността да бъдат лекувани. На първо място е така наречената терапия за отпушване, т.е. лимфен дренаж и компресионни чорапи, които осигуряват достатъчно облекчение за някои от засегнатите, обяснява Falk-Christian Heck. "Но вие оставате зависими от тази форма на лечение за цял живот."

Други, като Anja Dietze, едва ли са подпомогнати от консервативните методи - в тези случаи необходимото последствие е драстично намаляване на мастната тъкан чрез липосукция, т.е. липосукция. Хек го нарича "нещо като цялостно нулиране". Болестта не може да бъде излекувана по този начин, тъй като липедемата все още не може да бъде излекувана, но може да бъде спряна и болката се бори. Необходими са три до четири процедури на интервали от няколко седмици, за да се освободят бедрата, долната част на краката и ръцете от натрупаните мазнини. Процедурата е скъпа: всяка процедура струва около 5000 до 6000 евро. Но прогнозата е добра, твърдят експерти: Обикновено болестта не избухва отново след липосукция. Разбира се, както засегнатите, така и здравите хора трябва да следят теглото си. Това, което остава, е предразположението, което може да се наследи.

Хирургът обяснява, че операцията с липедема има малко общо с конвенционалната козметична хирургия. Това не е просто всмукване, но в основата си е необходим пълен „редизайн“ на крайниците. Разбира се, засегнатите жени също биха искали по-красиво тяло, но обикновено не смееха да го споменат в консултацията. Много от тях трябваше да слушат прекалено дълго, че просто трябва да „преминат на сериозна диета“ и да правят повече упражнения. Той също така съветва пациентите си да се хранят здравословно и да спортуват достатъчно, казва Хек. Но страдащите от липедема трудно биха могли да направят нещо, за да противодействат на непрекъснато увеличаващите се мастни натрупвания по този начин. „Когато се занимават със спорт, те отслабват - само не и в областите, подути от липедема.“ Понякога е трудно, казва Христос Раммос, да стане ясно на атлетичните пациенти, че не могат да намалят мастните си депа, като правят повече упражнения.

Но не само този естетически компонент кара много от засегнатите жени да се отчайват - подуването на мазнините е придружено от силна болка: някои пациенти трябва да се откажат от работата си, други от хобитата си. Хек е оперирал модели и състезателни спортисти с липедема. Те показаха болестта с маслени натрупвания по ръцете или краката, въпреки че иначе бяха много слаби. Другата крайност: Затлъстяването и липедемата се обединяват и са взаимно зависими. Поради нарастващата болка пациентите се движат все по-малко, което от своя страна означава, че продължават да наддават на тегло. Освен това клиничната картина може да се влоши и в резултат на бременност.

С Anja Dietze се разви така наречения вторичен лимфедем поради липедема, който не беше открит в продължение на много години. Четири години консервативна терапия не доведе до значителни подобрения и болестта не може да бъде спряна. „Вече дори не можах да направя плитка, толкова много ме боляха ръцете“, казва Аня Дитце. В крайна сметка тя страдала толкова много, че се оперирала. И до днес тя не съжалява за решението, въпреки че е трябвало да вземе пари назаем за интервенциите и спорът със здравната й компания понякога изглеждаше безнадежден.

Досега здравните застрахователи са решавали за всеки отделен случай дали трябва да допринасят за разходите за липосукция. От около две години Федералният смесен комитет (G-BA) съветва дали липосукцията за липедем може да се превърне в здравноосигурително обезщетение при определени условия. Резултат се очаква през пролетта на 2017 г. „Операцията ми върна безкрайно качество на живот“, казва Аня Дитце. Вашата здравноосигурителна компания най-накрая даде това лято и се съгласи да покрие 90 процента от оперативните разходи.