Когато депресията не се случва сама CNRS Le journal
Ти си тук
Цифрата не е изненадваща и дава ясна представа за степента на явлението: средно 25% от пациентите, хоспитализирани поради общ здравословен проблем, също имат депресивни симптоми. „Ако сме на страната на хората, които са следени от депресия, проучванията съобщават, че 35 до 50% от тях страдат от друго заболяване“, добавя Бруно Ауизерате, психиатър в болницата Charles Perrens в Бордо и изследовател в лабораторията NutriNeuro. По този начин не е необичайно да видите депресия и затлъстяване, депресия и диабет, депресия и инсулт, депресия и Паркинсон, депресия и хронична болка ... без винаги да знаете кое разстройство причинява другото.
„Колкото повече изследвания напредват, толкова повече изглежда, че се справяме с двупосочен феномен“, казва Пиер-Алексис Жофруа, психиатър в болницата Bichat в Париж и изследовател в лабораторията Neurodiderot. Знаем, че депресираният човек ще бъде по-склонен към здравословни усложнения; депресията всъщност се характеризира с по-голям оксидативен стрес и възпалително поле, често се влошава от факта, че депресиран субект ще има по-рисково поведение - консумация на тютюн или повече алкохол, по-малко прибягване до лекарството за превенция (кръвни тестове, скрининг за гърди или рак на дебелото черво).
И обратно, депресията също е вероятно да се появи вследствие на друга патология: тя може да бъде последица от неразположението, причинено от болестта и какво предполага тя (физически последици, тромаво лечение и т.н.), или дори да представлява симптом на патологията като такава, както показват последните открития за болестта на Паркинсон и демонстрацията от изследователи на биологични пътища, често срещани при депресия (виж по-долу). „Депресията, която се появява за първи път при възрастен субект, може да бъде предвестник на дегенеративно неврологично заболяване“, припомня Pierre-Alexis Geoffroy.
Съвместното съществуване на депресия и друго заболяване е не само пъзел за изследователите, но и истинско предизвикателство за лекарите при диагностицирането и лечението на пациентите. „От гледна точка на психиатъра, който съм, това съпътстващо явление, ако не бъде идентифицирано, може да компрометира грижите за депресивните пациенти и да направи неефективни стандартните лечения срещу депресията“, подчертава Бруно Ауизерате, който посочва опасността, която пациентът развива рецидивираща или дори хронична депресия. По същия начин пациентите с физически разстройства, чиито депресивни разстройства не са диагностицирани и управлявани, рискуват да реагират по-слабо на лечението и да видят неблагоприятното им развитие. Една статистика, наред с много други, трябва да предупреждава: депресиран сърдечен човек има риск от смърт 3,5 пъти по-висок от недепресиран сърдечен човек.
Болката се включва
„Съществува много силна връзка между болката и депресията“, казва Ипек Ялчин, невролог в Института за клетъчни и интегративни невронауки1 (Inci) в Страсбург и специалист по болка. Смята се, че 50% от пациентите с хронична болка развиват тревожност или депресивни разстройства, цифра, която нараства до 80%, ако се насочим към хора с фибромиалгия, генерализираната мускулно-скелетна болка. „Проучванията върху животни, проведени през последните десет години, хвърлиха светлина върху тази връзка между болката и депресията. „При мишки с персистиращ ишиас виждаме структурата и функцията на мозъка да се променят само за няколко седмици и се появява тревожно-депресивно поведение“, казва изследователят.