Когато дебелите жени станат майки
В западния свят до 40 процента от жените в детеродна възраст са с толкова наднормено тегло, че здравето им е застрашено от самото начало. Ако забременеят, по-нататъшното наддаване на тегло е неизбежно: Средно жените наддават от 12 до 14 килограма по време на бременност, а между 3,5 и 6 килограма се дължи на увеличаване на телесната мастна маса. Всеки килограм влияе и върху индекса на телесна маса (ИТМ), неподкупната мярка, която определя дали сте нормални или с наднормено тегло. Дори при ИТМ от 25 или повече, което не забелязвате толкова много външно - господата биха казали, че женските извивки са малко по-изразени - рискът от гестационен диабет или инфекции се увеличава. „Ако ИТМ се повиши до заплашително 30 и повече, много вероятно е да има проблеми по време на бременност“, обяснява проф. Кауцки-Вилер.
Заплахата за жената
Жените с наднормено тегло често страдат от диабет. В клиниката на Медицинския университет във Виена 30 процента от всички бременни диабетици, за които се грижат, са жени с диабет тип 2, който преди е бил известен като „диабет за възрастни“. Тези по-млади жени обикновено имат подобен висок риск от сериозни усложнения като жените с „юношески“ диабет тип 1, но често са недостатъчно информирани и лошо обгрижвани.
Жените с наднормено тегло, които все още не са диабетици, трябва да очакват да станат диабетици по време на бременност, защото затлъстяването е основният рисков фактор за развитието на гестационен (= гестационен) диабет, от който между пет и десет процента от всички жени в Европа страдат от очаквам бебе. При жени с ИТМ 30 и повече преди бременността, рискът от диабет е до 20 пъти по-висок, отколкото при жени с нормално тегло! Диабетът от своя страна може да доведе до вторични заболявания, които в най-лошия случай дори могат да бъдат фатални.
Не на последно място, засегнатите жени са загрижени, че продължават да наддават след раждането, всяка пета млада майка дори над пет килограма. Това също увеличава риска от всички други заболявания, свързани със затлъстяването, като съдови заболявания или сърдечни проблеми.
Заплахата за детето
Децата също са изложени на риск, дори преди да се родят. Прееклампсия - свързано с бременността високо кръвно налягане, при което майката отделя твърде много протеин в урината си - и най-тежката му форма, еклампсия, може да увреди кръвоносните съдове на плацентата. В този случай нероденото дете вече не е достатъчно снабдено с хранителни вещества и кислород. Това се показва, наред с други неща, от факта, че детето е забележимо по-малко, отколкото би трябвало да бъде след гестационната възраст.
От друга страна, децата със затлъстели майки често са по-тежки от бебетата на други бременни жени. Това явление се нарича макрозомия и може да има сериозни последици: ако теглото при раждане е над 4000 до 4500 грама, рискът от неврологични увреждания се увеличава. Естествено, такава трохичка също има трудности да стигне до бял свят: При раждането отново и отново се появяват усложнения като страшната дистоция на рамото, при която се ражда главата на детето, но останалата част от тялото на детето е залепнала с рамото в родовия канал остава.
Друг възможен риск е парализата на сплетението - това е парализа на отделни крайници или части от тях - друг сериозен проблем е прословутият дефект на нервната тръба, който кара частите на нервната система при неродените да останат неразвити. Това може да доведе до тежки нарушения в развитието на мозъка, гръбначния мозък и гръбначния стълб. Диабетиците, които очакват дете, трябва да приемат витамин фолиевата киселина като хранителна добавка като превантивна мярка в началото на бременността.
Друга статистика показва колко проблематични са майките с наднормено тегло: Делът на новородените, които се нуждаят от интензивно лечение, е 3,5 пъти по-висок при майките със затлъстяване, отколкото при майките с нормално тегло.
--------------------------
Няма деца за дебели жени?
Трябва ли прекалено дебелите жени да се справят без деца? „Разбира се, че не“, казва проф. Александра Кауцки-Вилер. „Но трябва да се придържате към определени правила.“ Като цяло жените в детеродна възраст трябва да обръщат повече внимание на теглото си по здравословни причини и не на последно място заради благосъстоянието на бъдещо дете. Ако затлъстела жена иска да има дете, след изключване на хормонални нарушения, тя трябва незабавно да започне диета и програма за упражнения под лекарско наблюдение. Лекарят: "Във всеки случай трябва да посъветвате жената да използва контрацепция, докато не достигне договореното целево тегло." бързо - хирургическа интервенция за премахване на наднорменото тегло също може да помогне в отделни случаи.
Във всеки случай подготвителната програма трябва да започне възможно най-рано, съветва лекарят, който също иска да използва желанието за неусложнена бременност и здраво дете като средство за предотвратяване на затлъстяването при млади жени: „Тъй като бременностите много често протичат непланирано, би било добре, ако да се посочи проблемът със затлъстяването и възможните усложнения при бременност още в пубертета. Това вероятно би било много силна мотивация за много млади жени да променят начина си на живот към по-здравословно хранене и повече упражнения, дори ако все още нямат конкретно желание да имат деца. "
Наднормено тегло и все още бременна
Най-добре би било жените да нямат дете, докато достигнат нормалното си тегло. На практика, разбира се, хората с наднормено тегло също забременяват. За щастие съвременната медицина може да помогне в тези случаи. Проф. Александра Кауцки-Вилер: „Най-добре е една затлъстела жена да започне незабавно програма за грижа на много нива.“ Тя включва следните стъпки: