Когато болката, която жените страдат всеки месец, става опасна
Болката, която всички жени преживяват всеки месец, се нарича дисменорея. Това са абсолютно нормални. Има обаче ситуации, при които менструалната болка може да издаде по-сериозно състояние. Ето знаците, на които всяка жена трябва да обърне внимание.
Менструална болка (дисменорея) са мускулни крампи, усещани в долната част на корема, но които могат да излъчват към гърба и бедрата. Тези болки обикновено се проявяват в началото на менструацията и могат да продължат до 72 часа след началото на кървенето. Дисменореята се различава с всяка менструация: за един месец можем да почувстваме интензивна болка, докато за друг те са поносими или дори не съществуват. Разбира се, дисменореята се проявява различно при различните жени.
Последните проучвания показват, че почти половината от възрастните жени страдат от симптоми, свързани с дисменорея. За някои от тях болката е толкова силна, че им пречи да извършват ежедневните си дейности. Достъпно решение може да бъде лечението с ибупрофен натриев дихидрат от първите прояви на дисменорея, като ефективно и безопасно аналгетично и противовъзпалително средство. Препоръчва се да се прилага дори ден или два преди началото на кървенето, като по този начин се спомага за намаляване на менструалните симптоми. Може да се приема, ако е необходимо
заедно със спазмолитик.
Видове дисменорея. Понякога обаче болката, свързана с менструацията, може да издаде нещо повече от мускулни крампи. Лекарите диагностицират дисменорея, когато жените редовно изпитват менструални болки. След това те определят дали дисменореята е първична или вторична.
Прочетете също
Първична дисменорея проявява се особено при млади жени и обикновено се появява шест месеца/една година след началото на менструацията. Първичната дисменорея преминава след около 72 часа и може лесно да бъде лекувана с нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен натриев дихидрат, който действа за 15 минути и успокоява болката за повече от 8 часа.
Вторична дисменорея, вместо това се проявява във връзка с форма на тазова патология. Болката започва преди началото на кървенето и може да продължи за цялото време. Вторичната дисменорея също може да бъде свързана с дискомфорт по време на полов акт - диспареуния.
Вторичната дисменорея най-често се предизвиква от:
- ендометриоза - анормален растеж на ендометриални клетки извън матката. Клетките на ендометриума се отделят от стените на матката всеки месец по време на менструация, ендометриозата се проявява, когато тези клетки се "имплантират" върху яйчниците, фалопиевите тръби, по външните повърхности на матката или червата и по повърхността на тазовата лигавица. Това е най-честата причина за вторична дисменорея;
- миома. Доброкачествени тумори, които се появяват вътре в матката;
- аденомиоза. Това се случва, когато ендометриалната тъкан расте в стената на матката. В резултат на това той ще се разшири и ще се възпали по време на менструация.
По-рядко срещаните причини за вторична дисменорея включват: вродени дефекти в репродуктивната система, кисти, тумори на яйчниците, възпалителни заболявания на таза или използването на спирали като метод за контрацепция. При някои жени болката, свързана с вторична дисменорея, може да се появи и ако цервикалният канал е тесен.
Диагностика. Когато лекарите диагностицират дисменорея, първо трябва да премахнат от списъка други възможни причини за болка, като извънматочна бременност или инфекция на матката, фалопиевите тръби или яйчниците. Лекарите могат да различават видовете болки, свързани с всяко състояние, поради което консултацията е важна, когато: страдаме от внезапна и силна болка, имаме треска или кръвта се елиминира в огнищата. По време на консултацията гинекологът ще се информира за вида на болката и медицинската история на жената, включително историята на менструалните цикли, и ще извърши щателен преглед на цялата репродуктивна система.
Тестове, извършени от гинеколога за отстраняване на причините за болката:
- Тест за бременност;
- Ултразвук за премахване на ендометриоза, миома, аденомиоза или кисти на яйчниците.
Ако лекарят подозира тазова инфекция, той също така ще вземе проба от вагиналния секрет и ще я изследва под микроскоп. Ако тези тестове не разкрият източника на болката, гинекологът ще извърши една от следните процедури:
- Хистеросалпингография или сонохистерография за идентифициране на възможни полипи, миома или вродени дефекти;
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) за откриване на възможни аномалии в репродуктивната система.
Лечение. Когато менструалните спазми са причинени от друго състояние, то се лекува възможно най-много. Например, тесен цервикален канал може да бъде разширен чрез операция. Също така, миомите или всякакъв вид доброкачествени образувания също се отстраняват хирургически.
Ако дисменореята, от която страдате, е основна, има няколко метода, които могат да облекчат болката:
- Адекватни периоди на сън и почивка;
- Редовно упражнение;
- Източник на топлина (например бутилка топла вода), поставен върху корема;
- Диета с ниско съдържание на мазнини.
При лечението на дисменорея може да бъде избрано ефективно активно вещество, като ибупрофен натриев дихидрат, който бързо се абсорбира от организма, така че след 15 минути болката започва да отшумява. За ефективно лечение на дисменорея, ибупрофен натриев дихидрат може да започне 24 (или дори 48) часа преди началото на кървенето и да продължи лечението ден или два след началото на менструацията. Хранителните добавки, богати на омега 3 мастни киселини, магнезий, витамин Е, цинк и витамин В1, взети в допълнение, също могат да помогнат за облекчаване на болката.