КОГА МЪЖИТЕ ИМАТ ГРЪДА (ГИНЕКОМАСТИЯ)
„ИМАМ ГЪРДИ И СЪМ МЪЖ! "
"СИНЪТ МИ ИМА ГЪРДА"
Прекомерното развитие на млечните жлези при хората определя в медицински термини: Гинекомастия.
Често се среща при юноши и при мъже на средна възраст.
Тази доброкачествена пролиферация на млечната жлеза при мъжете се стимулира от естроген (феминизиращи хормони) и инхибирани от тестостерон (маскулинизиращ хормон)
Наличието на гърди за мъж отразява хормонален дисбаланс в полза на естроген.
Това е симптом, а не заболяване.
Симптом на естрогенен и андрогенен дисбаланс.
андрогени (тестостерон) Естрогени
Тестостеронът се произвежда 95% от клетките на Лейдиг на тестисите и 5% от надбъбречните жлези. Той циркулира в кръвта, свързан главно с SHBG (транспортен протеин). Казва се, че тестостеронът, който не циркулира в кръвта, свързана с този протеин, е свободен. Тази свободна фракция на тестостерон или само 5% е биологично активна в целеви тъкани (тъкани, върху които действат хормоните. Пример мускул, простата и др.), където има ефект на маскулинизация.
Той също е част от тази свободна фракция, която се ароматизира (трансформира) на периферно ниво в естроген, особено на нивото на мастна тъкан (мазнината).
При мъжете естрогенът идва главно от това периферно преобразуване на андрогени (все още има продукция за 15% от тестисите).
Изпит за гърди
Увеличена млечна жлеза при мъжете (гинекомастия) е под формата на твърда осезаема маса, подвижна, която е центрирана върху ареолата отдясно, както и отляво (развитието на млечната жлеза може да бъде обединено или двустранно, тоест може да има един или два гърди), които могат да бъдат нежни в началото на инсталирането му. В аксиларните кухини под мишниците няма лимфни възли (няма лимфаденопатия).
Няма съмнение, това е гинекомастия, няма нужда да се иска мамография.
Рентгенологичната диагноза не винаги е полезна. Само ако лекарят има клинични съмнения, че ще назначи мамография и ултразвук, особено когато клиничният преглед е затруднен при затлъстел човек.
Всъщност не бива да бъркаме гинекомастия (уголемяване на млечната жлеза) и адипомастия (натрупване на мазнини при мъжете в гръдния кош, причинено от наднормено тегло). Адипомастията винаги е двустранна, много по-мека, отдалечена от ареолата на гърдата. (сумо снимка 123rf 11711049)
Забележка: карцином на млечната жлеза, или рак на гърдата, се среща много рядко при мъжете. 1% от осезаемите маси на гърдите при мъжете са ракови. Изследването от самото начало може да не бъде успокояващо с неправилна прилепнала маса, ексцентрична към ареолата, прибиране на зърното, евентуално кърваво отделяне, лимфни възли под мишниците.
На колко години си ?
Ти си тийнейджър, започваш пубертета си.
Гинекомастия се наблюдава при 50 до 70% от юношите с пик на честота в 13 - 14 години.
Бъдете сигурни, в 90% от случаите той ще регресира спонтанно между 6 месеца и 2 години. В около 8% от случаите тя може да продължи и след 17-годишна възраст, но трябва да се има предвид, че 25% от гинекомастията при млади възрастни е свързана с постоянството на пубертетна гинекомастия, свързана с относителното повишаване на нивата на естроген. В по-голямата част от случаите това е физиологично състояние, тоест естествено. Може би спонтанната регресия вече е започнала. Ние гледаме.
Вие сте млад възрастен, след 17 години.
Вашият пубертет приключи от известно време. Имате гърди от няколко месеца и не сте затлъстели.
25% от гинекомастията при млади възрастни е свързано с постоянството на пубертетна гинекомастия, свързано с относителното повишаване на нивата на естроген. Но може да има друга причина, препоръчва се проверка (прочетете по-долу)