Кога и как да се използва Fecal Calprotectin при IBD; FMC-HGE

образователни цели

  • Познайте методите за дозиране на калпротектин и интерпретацията на резултатите
  • Разберете стойността на калпротектина в диагностиката, мониторинга и терапевтичната оптимизация по време на IBD
  • Разберете стойността на калпротектина при проследяването на следоперативния рецидив
  • Знайте дали калпротектинът може да се използва като заместител на образната диагностика или колоноскопията

Тествай се

5-те силни страни

  1. Тълкуването на стойностите на фекален калпротектин включва познаване на оптималните условия на дозата, объркващите фактори, но също така и праговете на фекалния калпротектин, които се различават според целта на неговото измерване.
  2. Фекалният калпротектин при праг от 50 μg/g позволява, в лицето на неспецифични храносмилателни симптоми, да разграничи функционална патология от органична патология от тип IBD.
  3. Праг от 250 μg/g фекален калпротектин може надеждно да различи активната IBD от IBD в ремисия.
  4. Редовното проследяване на фекалния калпротектин на всеки 3 до 6 месеца е полезно при пациенти с IBD, за да се предскаже отговор на лечението, да се оцени излекуването на лигавицата, да се идентифицира пристъп на заболяване, да се предскаже рецидив при асимптоматични пациенти и да се приспособи лечение. По отношение на ескалация или деескалация.
  5. Концентрация на фекален калпротектин

Фекален калпротектин, обща информация и процедури за дозиране

Първо идентифициран от Fagerhol et al. през 1980 г. (1), калпротектинът (или протеинът S100A8-A9) е гликопротеин с молекулно тегло 36 kDa, който принадлежи към семейството протеини S100.

fecal

Това е хетеродимер, състоящ се от 2 тежки вериги и 1 нековалентна лека верига. Калпротектинът се съдържа в цитоплазмени гранули и представлява 5% от общите протеини и 60% от цитозолните протеини на полиморфно-ядрените неутрофили. Последните представляват основния източник на калпротектин, който също присъства в цитоплазмата на моноцити-макрофаги и в по-малка степен в епителните клетки и кератиноцитите. Калпротектинът се секретира от активирани клетки или когато е подложен на стрес или сигнал за клетъчна смърт. Той се открива в серум, изпражнения, урина, слюнка или синовиална течност (2-4). Калпротектинът е свързващ калций и цинк протеин с не напълно разбрана роля. Смята се, че притежава антибактериални и противогъбични свойства, но също и имуномодулиращи свойства чрез взаимодействието си с цинк-зависими металопротеинази, отговорни за активирането на противовъзпалителни цитокини като TNF-a. Калпротектинът е протеин, който е относително стабилен при стайна температура и се противопоставя на разграждането от бактериални ендопротеази, съдържащи се в лумена на червата.