Кодекс за социално осигуряване - Глава 3 Военен режим
Бисквитките ни позволяват да персонализираме рекламите. Ние споделяме информация за използването на нашия сайт от нашите рекламни партньори, които могат да я комбинират с друга информация, която сте им предоставили или която те са събрали чрез вашето използване на техните услуги. Като отказвате използването на бисквитки, вие се съгласявате да загубите предимството на страхотните реклами и изключителните промоции. Научете повече
Раздели
Лични инструменти
Действия с документи
За прилагане на член L. 713-1 следното се счита за задължително осигурено:
1 °) войници и асимилирани от всички чинове със статут на кариерни войници или служещи след законовия срок по силата на договор или комисионна и в една от следните ситуации:
в. в сервизна дейност;
б. в позиция с заплащане, различно от дейност и не е зачеркната от ръководителите;
срещу. притежатели на пенсия за осигурителен стаж, отпусната по Кодекса за гражданско и военно пенсионно осигуряване;
2 °) през периода, съответстващ на продължителността на активната служба, военните, които са се абонирали за дългосрочни ангажименти и са в една от ситуациите, определени в a. и Б. на 1 ° по-горе;
3 °) вдовиците на войниците, споменати в 1 ° по-горе, когато са притежатели на пенсия, отпусната от главата на съпруга си под кода на гражданските и военните пенсии при пенсиониране, както и сираците на войници, споменати с указ № 61-1332 от 29 ноември 1961 г.
Системата за социално осигуряване, предвидена в тази глава, е приложима и за членовете на семейството на бенефициери, както е определено в член L. 313-3 от този кодекс.
Въпреки това лицата, принадлежащи към една от горните категории, които поради своята дейност в служба на администрация или публична или частна компания, не могат да претендират за ползата от схемата, посочена в горния параграф., Са обект на друга схема за социално осигуряване за рискове от заболяване и майчинство.
Военнослужещите в активна служба се регистрират от администрацията, пред която се отчитат, веднага щом изпълнят условията, изисквани от член D. 713-1, за да могат да се възползват от социалното осигуряване.
Обезщетенията, предоставяни по време на лечение, предоставяно или разпореждано от цивилни лекари или в граждански заведения, се разпределят от военния фонд за социално осигуряване в съответствие с условията на общата система за социално осигуряване.
В случай че грижите се предоставят от военните здравни служби, се прилагат следните разпоредби:
1) професионалните действия, извършени от военен лекар или военномедицински помощник, не водят до възстановяване на средства от военния фонд за социална сигурност;
2) фармацевтични консумативи, изделия, медицински биологични изследвания, доставяни или извършвани от аптеки, граждански или военномедицински биологични центрове и лаборатории, дават основание за възстановяване от военния фонд за социална сигурност съгласно условията на общата схема;
3) в зависимост от предимствата, предоставени с декрет, услугите, предоставяни в заведенията на военните здравни служби (хоспитализация, прегледи и външно лечение), дават основание за възстановяване на средства от военно-осигурителния фонд при условията на общата система. Основните дневни цени без добавки, съответстващи на специални условия на хоспитализация, се определят от военните здравни служби.
Тарифата за отговорност е равна на така определената базова цена.
Фондът сключва споразумения с ръководството на здравните служби на въоръжените сили, в съответствие с разпоредбите на общата система.
В съответствие с член L. 713-12 от този кодекс, военният орган е единственият оправомощен да взема всички решения, които биха могли да доведат до законови или дисциплинарни последици, особено по отношение на изпълнение на служба, отсъствия, отпуски или " хоспитализация, дори ако членът е прибягнал до грижите на цивилен практикуващ.
Медицинският преглед се извършва по нареждане на здравните служби на въоръжените сили по методи, определени със заповед на министъра на отбраната и министъра, отговарящ за социалното осигуряване.
Контролът се отнася до оценката, извършена от лекуващия лекар за здравословното състояние на застрахования и до наблюдението на злоупотреби по отношение на грижите. То се осъществява или по искане на фонда, към който медицинският съветник е длъжен да се обърне незабавно, или по инициатива на медицинския съветник, на чието разположение фондът трябва да съхранява цялата необходима информация.
Медицинският съветник не може да се намесва в отношенията между пациента и лекуващия лекар. Винаги, когато сметне за полезно в интерес на пациента или на контрола, той трябва да се свърже с лекуващия лекар, като се вземат всички предпазни мерки, за да се гарантира спазването на професионалната тайна.
В случай на разногласие между лекуващия лекар и консултантския лекар се извършва нов преглед от експерт, назначен при условията, предвидени в глава 1 от дял IV от книга I.
Що се отнася до заболявания, които се дължат на службата, разходите, които се дължат на държавата по силата на законовите разпоредби, не водят до възстановяване на разходите от Националния военен фонд за социално осигуряване. Този фонд може да бъде поверен по споразумение от името и от името на държавата с управлението на предоставянето на обезщетения. Въпреки това, докато чака решения за приписване на отговорност, фондът предоставя необходимите разпоредби и се суброгира до правата на заинтересованата страна за възстановяване на суми съгласно устава в рамките на предоставените аванси.
Националният военен фонд за социално осигуряване може също така да бъде поверен по споразумение, от името и от името на държавата, управлението на безплатните обезщетения за медицинска помощ, предвидени в кодекса на военните пенсии за инвалидност и жертви на войни.
Войниците, споменати в първи параграф на член D. 713-17, се възползват от разпоредбите на членове D. 713-3 и D. 713-4 само през периодите, през които пребивават временно на територията на столицата.
Техните бенефициенти се възползват от разпоредбите на членове D. 713-3 и D. 713-4, когато пребивават или пребивават на територията на столицата.
Военният персонал на служба или на мисия във Френска Полинезия и техните лица на издръжка, които пребивават при тях, се възползват от обезщетенията в натура от здравното осигуряване и майчинството, предвидени в член R. 761-13 и предоставени при условията, определени в членове D 713-3 и D. 713-4, при спазване на разпоредбите на член 18 от указ № 94-1146 от 26 декември 1994 г. относно координацията между столичния и полинезийския режими на социално осигуряване.