Клостридиална диария от антибиотици; аптечно списание
Антибиотиците могат да насърчат инфекция с опасните чревни бактерии. Последиците понякога са животозастрашаващи. Но има все повече възможности за терапия
Терапия, която всъщност трябва да лекува и спасява животи, има точно обратния ефект: Това понякога може да се случи, когато се използват антибиотици. Защото това важно откритие в медицината и острото оръжие срещу патогени може да проправи пътя за опасна бактерия. Агентите увреждат здравата чревна флора, която се състои от трилиони бактерии - страничен ефект, който досега е бил неизбежен.
Въпреки това, антибиотиците често не могат да навредят на една бактерия: зародишът Clostridium difficile (CD). При някои хора той вече живее неоткрит в червата. Няма значение, докато останалите бактерии го държат под контрол. Но ако те отмират в резултат на антибиотична терапия, CD може да се разпространи.
CD инфекциите водят до кървава диария и треска
Опасният зародиш отделя токсини, които правят чревната стена пропусклива. Тежка, понякога кървава диария, коремни спазми и треска са възможни последици. Освен това червата могат да станат изключително подути, което понякога води до пукнатини в чревната стена и отравяне на кръвта. Тогава има смъртна опасност. Федералната статистическа служба регистрира почти 2700 смъртни случая, които могат да бъдат проследени до CD през 2015 г.
Неотдавнашно разследване предполага, че може да има и повече. Особено възрастните хора са изложени на риск, особено ако имат други заболявания или се подлагат на терапия, която отслабва имунната им система. Непрекъснатото използване на лекарства за киселини (инхибитори на протонната помпа) също увеличава риска. Ако тогава е необходим антибиотик, CD причинява проблеми на пациента в около един от сто случая.
Броят на CD инфекциите в клиниките се увеличава
Това се случва много често в клиники. Бактериите се разпространяват особено лесно там, където много болни се събират в затворено пространство. Неотдавнашно проучване показа, че ако някой е бил заразен с CD в болнично легло, това увеличава риска от инфекция за следващия пациент. Тъй като микробите оцеляват в капсулирана форма, така че обичайните дезинфектанти на алкохолна основа не могат да им навредят. За да се отърват от патогените, болниците се нуждаят от специална хигиена и подходящо обучен персонал. Тъй като това не винаги е гарантирано, огнищата се появяват там отново и отново.
Вече десет години броят на CD инфекциите и смъртните случаи рязко нараства - особено в САЩ, но и в Европа. Причината за това е разпространението на особено инфекциозни щамове на бактерията. Добавката в храната може да е допринесла за това: За разлика от други, опасните щамове могат да използват захарната трехалоза като енергиен източник. Индустрията използва това от началото на хилядолетието - например като естествена защита от замръзване в замразени храни, така че ягодите да не се размазват при размразяване.
Предишната антибиотична терапия трябва да бъде прекратена
В крайна сметка особено инфекциозният щам 027 в момента намалява, казва професор Барбара Гартнер, директор на Института по хигиена в университетската болница Саарланд. В същото време предупреждава: „Нови опасни щамове могат да се появят по всяко време“. Първото нещо, което трябва да направите по време на лечението е да спрете антибиотичната терапия - ако е възможно.
„В леките случаи инфекцията може след това да се излекува естествено“, казва професор Луц фон Мюлер, главен лекар в Института по лабораторна медицина, микробиология и хигиена в клиниките „Христофор“ в Косфелд, Вестфалия.
Но най-вече това не е достатъчно. Тогава, парадоксално, антибиотиците отново се появяват в игра. Три от тях се оказаха ефективни. Изборът зависи от тежестта на хода на заболяването. Въпреки лекарствата, около всеки пети страдащ страда от рецидив и при малка част от пациентите курсът става хроничен. Антитяло, което се появи на пазара в началото на миналата година, понякога може да предотврати това. Но това е скъпо и ефективността му оставя да се желае. „Това наистина е последният избор“, казва експертът от Gärtner.
При тежки случаи: даряване на изпражнения като алтернатива на антибиотиците
Сега лекарите разчитат на това, което първоначално изглежда странно: Те пренасят изпражненията от здрав донор в пациента, обикновено чрез клизма. Успеваемостта е над 90 процента, както показват проучванията. Дарението помага да се измести CD в червата чрез здрави бактерии.
Сега повече от 50 клиники в Германия използват тази форма на терапия. Сега учените също доказаха, че изпражненията могат да се съхраняват и замразени. И са събрали бактериите вътре в капсули, които са също толкова ефективни. Разбира се, пациентите трябва да погълнат няколко десетки от тях.
Въпреки това даряването на изпражнения не е стандартна терапия - това е опция за пациенти с повтарящи се рецидиви. Тъй като изпражненията на донорите се изследват за патогени, но остава остатъчен риск. „Освен това не може да се изключи, че чревните бактерии могат да насърчават и хронични заболявания в отделни случаи“, казва Лутц фон Мюлер. "Особено при по-младите хора имате скрупули относно некритичната работа."