Клопидогрел инструкции за употреба, описание на лекарството
Активно вещество
Фармакологична група
- Антитромбоцитни агенти
Профилактика на атеротромботични усложнения при пациенти с миокарден инфаркт, исхемичен инсулт или диагностицирано периферно артериално оклузивно заболяване.
Профилактика на атеротромботични събития (в комбинация с ацетилсалицилова киселина) при пациенти с остър коронарен синдром:
- без елевация на ST-сегмента (нестабилна стенокардия или инфаркт на миокарда без Q вълна), включително пациенти, които са претърпели стентиране по време на перкутанна коронарна интервенция;
- с елевация на ST сегмента (остър миокарден инфаркт) с медикаментозно лечение и възможност за тромболиза.
Начин на приложение
Лекарството се приема през устата. Таблетката се предлага да се поглъща цяла, без да се дъвче или смачква, като се пие много вода. Приемът на лекарства не зависи от приема на храна. Продължителността на курса на лечение и дозировката на лекарството често се определят от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.
За да се предотврати атеротромбоза, възрастни и пациенти в напреднала възраст често се предписват 75 mg от лекарството (1 таблетка) веднъж дневно. Приемът на лекарства с цел профилактика след инфаркт на миокарда трябва да започне няколко дни по-късно, но не по-късно от 35 дни по-късно, след исхемичен инсулт - след 1 седмица, но не по-късно от 6 месеца по-късно.
Пациентите с остър коронарен синдром без повишение на ST-сегмента често се предписват еднократна доза от 300 mg от лекарството (4 таблетки) в началото на лечението, след което преминават към прием на 75 mg от лекарството веднъж дневно в комбинация с ацетилсалицилова киселина. Дозата на ацетилсалицилова киселина се определя от лекуващия лекар индивидуално, често тя е 75-325 mg на ден, но поради повишения риск от кървене не се препоръчва да се надвишава дневната доза на ацетилсалицилова киселина от 100 mg. Максималният терапевтичен резултат се отбелязва 3 месеца след началото на терапията.
При остър миокарден инфаркт често се предписват 300 mg от лекарството веднъж в началото на лечението, след което се преминава към употребата на 75 mg от лекарството веднъж дневно в комбинация с ацетилсалицилова киселина. При лечение на пациенти на възраст над 75 години, лекарството започва със 75 mg от лекарството 1 път на ден, като се пропуска натоварващата доза от лекарството в началото на терапията. Продължителността на курса на лечение е най-малко 4 седмици.
Няма данни за необходимостта от коригиране на дозата на лекарството при пациенти с нарушена чернодробна и/или бъбречна функция.
Противопоказания
Свръхчувствителност, хеморагичен синдром, остро кървене, вътречерепен кръвоизлив и заболявания, предразполагащи към тяхното развитие (пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий, улцерозен колит, туберкулоза, белодробни тумори, хиперфибринолиза), тежка чернодробна недостатъчност; за лекарствени форми, съдържащи лактоза (по избор): наследствена непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза и синдром на глюкозно-галактозна малабсорбция.
Предозиране
При използване на прекомерни дози от лекарството при пациенти се наблюдава увеличаване на времето за кървене.
Няма специфичен антидот. В случай на предозиране е показана симптоматична терапия. В случай, че е необходима незабавна корекция на състоянието, е показана трансфузия на тромбоцити.
Приложение по време на бременност и кърмене
Не се предлага по време на бременност поради липсата на клинични данни за употреба от бременни жени, въпреки че проучванията върху животни не са разкрили никакви преки или косвени неблагоприятни ефекти върху бременността, ембрионалното развитие, раждането и постнаталното развитие.
Категория на действие на FDA - B.
По време на лечението кърменето трябва да се преустанови. в проучвания върху плъхове е показано, че клопидогрел и/или неговите метаболити се екскретират в кърмата. Не е известно дали клопидогрел прониква в кърмата при хора или не.