Клоназепам - Уикимонде

The клоназепам, на пазара, по-специално под марката Ривотрил, е лекарствена молекула от класа на бензодиазепините, която има мускулно релаксантно, анксиолитично, успокоително, хипнотично, антиконвулсивно и амнезично действие [2] и чиято продължителна употреба представлява много висок риск от зависимост.

Във Франция употребата на клоназепам е ограничена до лечение на гърчове. Вече не се използва в друга обстановка поради високия риск от пристрастяване и злоупотреба. В някои страни, особено в САЩ, той продължава да се използва като анксиолитик [3], [4] .

Обобщение

• 1 Индикация
  • 1.1 Условия за рецепта
    • 1.1.1 Рецепти по време на пандемията Covid-19 във Франция
• 2 Противопоказания
• 3 Фармакология
  • 3.1 Странични ефекти
    • 3.1.1 Чести (засягат 1 до 10% от пациентите [4])
    • 3.1.2 По-рядко
• 4 простъпки
• 5 Бележки и препратки
• 6 Вижте също
  • 6.1 Свързани статии
  • 6.2 Външни връзки

Индикация

Клоназепам се използва за лечение на епилепсия и синдром на Lennox-Gastaut [2] .

Този продукт не е предназначен за употреба в PSE (електрическа помпа за спринцовки) поради дългия му полуживот и свързания с това риск от предозиране. [реф. необходимо]

Големите дози и/или продължителната употреба могат да доведат до физическа и психологическа зависимост и синдром на отнемане. Предозирането по изключение може да доведе до кома, ако се погълне самостоятелно [5], [6], [7] .

Условия за рецепта

Във Франция от 2 януари 2012 г. Rivotril (клоназепам) трябва да се предписва на сигурна рецепта за максимум дванадесет седмици, като първоначалната годишна рецепта се издава от специалист по неврология или педиатрия, с единствената индикация за епилепсия (или изключена) -етикет), следващите подновявания на годината могат да бъдат от всеки лекар.

Рецепти по време на пандемията Covid-19 във Франция

От началото на пандемията Covid-19 през 2020 г., употребата на Rivotril е обяснена в указ 2020-369 от 28 март 2020 г. Този указ, предизвикващ сериозни опасения у роднини на жители в EHPAD [8], разрешава до 15 април, "отпускането на Rivotril чрез издаване на аптеки само за пациенти, засегнати или е вероятно да бъдат засегнати от вируса SARS-CoV-2, чието клинично състояние го оправдава при представяне на лекарско предписание, съдържащо формулировката на разрешението за непазартиране в контекста на Covid -19 ".

Някои заклеймяват това използване на ривотрил като прилагане на евтаназия, което е станало законно, като заместникът на UDI Майер Хабиб [9] в социалните мрежи. Съюзът на младите лекари поиска от Държавния съвет да публикува циркуляр, който да тълкува тези разпоредби или, в противен случай, да спре това устройство [10], подчертавайки, че тази молекула е противопоказана в случаи на дихателна недостатъчност [11], като посочва, че прилагането му на пациент, страдащ от COVID-19, ще доведе до терминална седация у дома, водеща до смърт [12]. През април тази молба беше отхвърлена [13]. Клиничният психолог Гийом Лелонг пита дали този указ се опитва да осигури достойнство в края на живота на възрастните хора или е само логистично, за да облекчи задръстванията в болниците? [14]. Асоциацията Alliance VITA подчертава голямата ефикасност на този продукт, пропорционална на приложената доза, изискваща за медицинската професия, специфично обучение по палиативни грижи и използване с анксиолитично намерение [15], [16]. На 18 ноември програмата за осъждане на Pièces à събира показания от болногледачи, въстанали от това решение [17], [18] .

---