Клизма

Клизма е въвеждането в дебелото черво през ануса с цел лечебно прочистване на някои продукти в течно състояние с помощта на иригатора.

Видове клизми

евакуационна клизма използва се за подготовка на дебелото черво за ендоскопско изследване или за иригография, а също и за пациенти със запек; в последния случай се препоръчва да се редуват няколко метода за премахване на изпражненията
диагностична клизма използва се например при напоителния преглед
терапевтична клизма може да се използва за хранене, хидратиране на пациент или за администриране на лекарства; лекарството обикновено се прилага чрез така наречените микроклизми, за да се избегне бързото елиминиране на все още неусвоеното лекарство

Чрез лигавицата на ректо-дебелото черво водата абсорбира някои йони (CL, Na, Fe), някои витамини и аминокиселини. Въглехидратите, протеините и липидите изобщо не се усвояват.
Понякога се използва фекална клизма за повторно заселване на дебелото черво с „добра“ микробна флора.
Клизмата може да се използва за подготовка на дебелото черво за операция, но скромността, относително трудно поносимото усещане за изпражнения, причинено от клизма (особено направено неправилно, прибързано) са достатъчно причини, които днес заменят тази процедура с едно от многото слабителни лекарства, fortrans).

Просветна администрация

Клизмата се прилага при приятна околна температура. Не трябва да е студено и в никакъв случай горещо.
Канюлата се използва за един пациент, очевидно не е задължително да е стерилна. Канюлата се маже с всеки мехлем, одобрен и поносим от аноректалната лигавица.
Най-подходящите системи за извършване на клизма са системите, които използват гравитацията.
Въздухът в системата трябва да бъде изчерпан.
Еднократна пластмасова обвивка може да бъде полезна.

За да бъде ефективна евакуационната клизма, прилагането на течността в количество от около 1 - 1,5 л трябва да отнеме 10 - 15 минути.

Позицията на пациента може да бъде:

Легнал отстрани
Колено-гръдна (коленичи и се опира на гърдите на леглото)
Дорзален декубитус (за пациенти в кома)

Пациентът може да се върти в леглото по време на клизмата, за да издържи по-лесно клизмата и да я разпредели равномерно в дебелото черво.
Лицето, което прилага клизма, трябва да има минимални познания по хигиена, локална аноректална анатомия и техника на приложение.
Администрацията на клизма изисква процедурата, одобрена от ръководството на медицинското звено.

Усложнения и странични ефекти от клизмата

перфорации на ректума: поради невнимание или липса на умения на медицинския персонал; това усложнение е още по-сериозно, тъй като пациентът не е буден (напр. пациент в кома) и не може да почувства болката
кървене: по същите причини
брадикардия: поне теоретично, чрез вагусна стимулация клизмата може да има този ефект; това е причината, поради която не е добре да се клизма на пациента в ортостатизъм

Ректалната перфорация и кървенето са усложнения, които изискват спешна операция, може да се посочи спешна операция.

Коремна болка с неуточнен произход, както и категоричната диагноза на остър апендицит са абсолютни противопоказания за клизма от всякакъв вид. Дори така наречената „малка спасителна клизма“ е абсолютно противопоказана.
Също така в категорията на абсолютните противопоказания е клизмата, направена на пациент, опериран на корема. Потърсете писменото съгласие на операционния хирург, ако възнамерявате да направите клизма на пациент, претърпял по-малко от 3 месеца храносмилателна операция на корема, особено на дебелото черво. Например, клизма може да причини отваряне на храносмилателен шев (тук-там анзатомоза), ситуация на недвусмислено злоупотреба.

Повторните клизми трябва да се избягват при пациенти с хронични сърдечни и бъбречни проблеми. Също така, клизмата за евакуация е добре да не е единственият начин за получаване на изпражнения, редуването между различни методи за запек е полезно.
Дивертикулит, възпалителни заболявания на червата и тумори на дебелото черво са относителни противопоказания. Потърсете съвет от специалист.
Продължаващата употреба на клизми може да бъде относително противопоказана.

Алтернативната медицина все още използва клизмата като терапевтичен метод (виж кафе клизма), ефектите от която все още са под въпрос. Академичната среда е разделена и не прави определени твърдения. Това, което е сигурно е, че пациентът, който приема алтернативно лечение, не трябва да се отказва от научното лечение, препоръчано от специалиста (като цитостатично, лъчетерапия или антибиотично лечение). Терапията с Герсон е един от многото примери. Кафе клизма е важна част от тази терапия, тя се привежда в съответствие с детоксикация, лечение на рак и диети.