Клиника по урология на подкова на бъбреците
Определение на заболяването: Това е вродено, морфологично и разстройство на развитието на сливането на бъбреците, което се нарича подковообразен бъбрек поради характерната му форма. Това нарушение в развитието е открито и съобщено в литературата за първи път от Да Карпи през 1522 г. и от Ботало през 1564 г.
Предполагаемата патология на развитието на подковообразния бъбрек: постоянният бъбрек (метанефрос) от двете страни на ембрионалния период мигрира нагоре (при 4-6 гестационна седмица), а междувременно долните полюси се срещат анормално, респ. сливат се помежду си. Слятата част на подковообразния бъбрек (провлак) може да бъде просто съединителнотъканна връзка, но може да съдържа и функционираща бъбречна тъкан (паренхим) и дори може да развие система на бъбречната кухина. Възможно е да не е по време на изкачване на бъбреците, а по-рано, в бъбречното легенче, двата постоянни бъбрека се обединяват и започват да мигрират заедно нагоре. В резултат на това подковообразният бъбрек изостава в ротация в сравнение с непокътнат бъбрек. Друга характеристика е, че се намира по-ниско в коремната кухина и дори може да заседне в таза. Причината за това е развитието на съдовете, които хранят подковообразния бъбрек, който също се развива аберативно и които ограничават движението им по време на миграция. самият разтопен участък (провлак).
Честота, предразполагащи фактори (рискови фактори): Честотата му е трудно да се прецени точно, тъй като често не причинява никакви симптоми или оплаквания през целия си живот и следователно не се разпознава. От порядъка на около 1000 живородени, 1 до 3 се раждат с това нарушение в развитието. Това е около два пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Някои вродени други нарушения в развитието са по-склонни да развият подковообразен бъбрек (например синдром на Търнър, тризомия на хромозома 18).