Клиника по урология на ендоскопската активност
В нашата клиника извършваме различни диагностични и терапевтични ендоскопски изследвания за стационарни и амбулаторни пациенти. В допълнение, ендоскопията е част от университетското образование, следдипломното обучение и подготовката за завършилите.
По време на ендоскопски диагностични и терапевтични интервенции, ние се приближаваме до необходимата област с тръбни инструменти, въведени или чрез естествен отвор на тялото (например уретра), или чрез кожен разрез до 1-2 cm.
Ендоскопската линейка:
Лекарите, работещи в ендоскопската лаборатория, изпълняват ендоскопски дейности в допълнение към класната си работа, а постоянният персонал се състои от асистенти в секцията. Прегледите се извършват в ендоскопската амбулатория и в рентгеновата операционна. Повечето изследвания се извършват въз основа на предварително местоположение, но разширяването на капацитета позволява цистоскопията да се извършва без резервация. Спешните тестове се извършват извън ред.
Пациентите от клиниката и амбулаторията ще бъдат информирани за напредъка и опасностите от прегледа от лекаря, поискал прегледа. Пациентът се съгласява с изследването, като подписва формуляра за кандидатстване. Пациентът получава незабавен писмен резултат от амбулаторния преглед.
Ендоскопи, апарати и оборудване, използвани в урологията:
Съвременните ендоскопи са инструменти със студен гланц (светлината от външен източник на светлина се насочва през оптичен кабел към желания орган) с широкоъгълна оптика. В допълнение, т.нар също така гъвкав цистоскоп, който позволява на устройството да следва естествените извивки на мъжката уретра, като намалява риска от нараняване и прави процедурата по-малко неудобна. Използването на ендоскопи позволява директен оглед на системата за събиране на урина и дренаж от външната уретра до бъбреците (ендоскопска процедура) и минимално инвазивен подход към органите зад перитонеума или перитонеума (ретроперитонеум) (лапароскопска процедура). Използването на рентгеново устройство за ендоскопски изследвания е недопустимо.
Ендоурологични интервенции:Цистоскопия (отражение на пикочния мехур):
Най-честата ендоурологична интервенция е огледалното отразяване на пикочния мехур. Цистоскопията се извършва амбулаторно поради уриниране с кръв, персистиращ цистит, чуждо тяло, тумор на пикочния мехур.
- Какви са опасностите от цистоскопията, какви са възможните усложнения?
Рядко, но по време на теста може да възникне увреждане на уретрата или вътрешния сфинктер. Това е особено често при пациенти от мъжки пол, в този случай възниква кървене, което отзвучава спонтанно за кратко време. Важно е да уведомите Вашия лекар преди процедурата, ако имате някакви проблеми с кървенето или ако приемате антикоагулант. В случай на неизвестна лекарствена алергия (напр. Лидокаин, йод), прилаганият анестетик или промиващ агент може да провокира алергична реакция, която изисква лечение.
Ретроградна пиелография (пълнене на уретрата през уретрата с контрастен материал, с рентгеново изследване):
Ретроградното изследване винаги се предшества от огледално отразяване на пикочния мехур. Ретроградно пълнене на уретера се извършва поради уретерални или бъбречни аномалии, които не могат да бъдат открити чрез други неинвазивни процедури (например ултразвук, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс). Тестът се прави, за да се изясни състоянието на уретера и бъбреците. В повечето случаи клинообразен камък, по-рядко тумор на уретера или повишаване на околното налягане (компресия) причинява запушване на уретера. Ако се появят студени тръпки или треска, препоръчително е да се отцеди урината чрез въвеждане на уретер катетър (стент) или чрез образуване на перкутанен нефростом от бъбреците през кожата към външния свят. В случай на запушване на бъбреците първо се извършва ретроградна пиелография и едва след това уретера се стентира (с двоен J, моно J, катетър на уретера). Доставката на стент с двойно J се изисква, когато уринирането е необходимо за продължителен период от време, например след ESWL, възпалително заболяване на таза по време на бременност, ретроперитонеална фиброза, компресия на тумора.