Клиника по натуристка равновесие - статии
Пристъп на паника
Характеризира се с наличието на страх или интензивен дискомфорт, към които се добавя наличието на други соматични или когнитивни симптоми като сърцебиене, изпотяване, удушаване, задушаване, болка или прекордиален дискомфорт, страх от загуба на контрол или „Да не полудявам“, страх от смърт, парестезии, студени или топлинни вълни, гадене или коремен дистрес, световъртеж или световъртеж, дереализация или обезличаване.
Атаката започва внезапно и се усилва бързо до максималната си интензивност (обикновено след 10 минути или по-малко) и често е придружена от чувство на опасност или непосредствена смърт. Броят на симптомите, които се появяват при паническа атака, се различава в отделните случаи. Паническите атаки могат да бъдат предизвикани в определени ситуации (напр. Индивид с клаустрофобия има атака, докато е в асансьор, спрян между етажите), те могат да бъдат неочаквани (когато индивидът не свързва началото на кризата с вътрешен спусък или външен).
Паническите атаки могат или не могат да бъдат придружени от агорафобия (безпокойство от това, че сте на места или ситуации, където бягството е трудно или смущаващо) или където помощ може да не е налице в случай на неочаквана или ситуативно предразположена паническа атака, или на паникоподобни симптоми.
Хората с паника имат притеснения или тълкувания относно последиците или последиците от паническите атаки. Някои се страхуват от съществуването на все още неоткрита болест, въпреки различни или многократни разследвания. Други се страхуват от наближаването на състояние на ума (страх да не полудеят) или да променят поведението си (например да пропуснат или да напуснат работа или училище).
Лечението на панически атаки със или без агорафобия се определя от всеки индивид, който може да се състои от психотерапия или психиатрично лечение, акупунктура или комбинация от тях в зависимост от случая.
КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ
М., 32 г., адвокат, женен, с наднормено тегло.
Проблемът: тахикардия, усещане за задушаване, натиск в сърдечната област, нарушения на чревния транзит в продължение на около 2 години, през което време лекарите продължават да търсят, но резултатът е: „нямате нищо органично!“. Друг лекар препоръча да се консултира с психолог.
От анамнезата разбрах, че преди 5 години той е претърпял мезентериален инфаркт. Опериран е успешно. Той загуби майка си преди 7 години, а преди почти 1 година и баща си. Всички тези събития са допринесли за безпокойството на моя пациент. Ако смъртта на майката е събитие, през което М. е преминал „без проблеми“ (както той заяви), същото не се случи 5 години по-късно, когато бабата на съпругата му почина. Въпреки че не са имали близки отношения с нея, тя е припаднала на погребението, много е плакала "сякаш е била много близка с мен, както беше майка ми например!"
Оттогава винаги се е чувствал зле. Освен това здравословните му проблеми се отразили и на семейния му живот.
След интервенцията, която се състоеше от:
· Осъзнаване на страха от смъртта;
· Приемане на смъртта на родителите и особено на смъртта на майката (смърт, която тя отрича);
· Разбиране на „преувеличената“ реакция, която той имаше на погребението на бабата на съпругата си, а именно забавена реакция на много по-стара травма (смърт на майката);
· Емоционална раздяла с родителите и не на последно място
· Решаване на проблеми в двойката - соматичните проблеми изчезнаха, връзката с партньора възобнови естествения си ход.
Н., на 25 години, следдипломно обучение, висок, здрав, доброволен, честен.
Проблемът: Той често сънува баща си, който е починал преди 8 години, но също така има сънни сънища за хора, близки или по-малко близки, които умират в рамките на няколко дни след сънуването на тези неща. Сънищата се появяват от 11-годишна възраст. Тези мечти бяха голям проблем, поради което той смяташе, че не е във всички умствени способности. Той винаги е бил фокусиран върху мечтите с трагичен край, без да придава значение на тези с щастлив край.
По време на първите срещи открих зависимостта от починалия баща, с когото „се консултира винаги, когато е в застой“. Той беше в много добри отношения с него, когато беше жив, което не беше възможно с майка му преди или след смъртта на баща му. Майката, пенсионерка, с хронични заболявания (диабет, хипертония, затлъстяване), е емоционално блокиран човек, който сега се грижи за N.-tei, дори да има още две дъщери.
Терапевтичната интервенция, насочена към повишаване на информираността за вътрешните ресурси, повишаване на самочувствието, отделяне от бащата.
На 4-ата среща Н. имаше много силна болка в десния крак, във фиксирана точка, с облъчване в целия крак, който беше много подут (около 7-8 см), нормална цветна кожа, нормална температура на кожата. Използвах метода за екстернализиране на болката чрез проективна техника и резултатът беше, че усещанията, страданието, свързано с тази болка, всъщност му напомняха за много по-голяма БОЛКА - тази за смъртта на баща му, която той все още не беше приел. По ролеви игри той разбира, че болката (която няма медицинска причина, защото е направил всички възможни изследвания - компютърна томография, мек ултразвук, електромиограма, кръвни изследвания и т.н.) има за цел да накара баща си да присъства. В един момент, по време на интервенцията, позовавайки се на болката, той дори се изрази по следния начин: „Трябва ли да си купя по-широки ботуши от около две години, разбирате ли? И, като сложи ръката ми до бедрото, той ми показва колко място имаше, - до ПОДХОДЯ И ТОЙ").
Тъй като зависимостта на баща ми беше много силна, аз се опитах с непряка раздяла, т.е. отделяне от соматизираната „болка“, която пациентът описа като „изпратена от баща ми, за да разбере, че проблемите, които в момента имам, са незначителни и като наказание, защото Не съм говорил с по-големите си сестри от почти година. " Резултатът от интервенцията беше грандиозен, тя забеляза значително намаляване дори по време на сесията. На следващия ден кракът беше само с 2 см по-дълъг и болката изчезна. На следващата седмица размерът на крака беше нормален.
А., 44 г., държавен служител, женен, разтревожен.
Проблемът: от около 2 години той има „възпалено гърло, възпалено гърло, запушен нос, понякога тахикардия, задушаване“, а причината не е медицинска, тъй като той е правил всякакви изследвания през този период (УНГ консултация, ендокринологична консултация, кардиологична консултация, анализи на назофарингеална секреция), която завърши със същата присъда: "НЯМАШ НИЩО!"
Използвайки проективни методи за възлагане на симптоматика, научих, че това, което я кара да страда, е (както описа пациентът): „бяло, лепкаво нещо, което мирише на счупена маса, което изглежда като счупена маса, което не е и искам да ме напусне, защото ме ядосва! ”
От анализа установихме, че преди две години свекър й е опериран от тумор на панкреаса. Лекарят, който го оперира, излезе от операционната с изрязаното парче, поставено върху бяла тава за бъбреци, която имаше странна форма и ДА, миришеше на счупена маса. Пациентът ми беше точно до вратата на операционната и когато лекарят излезе, тя „поднесе подноса точно под носа ми“.
В същото време най-добрата й приятелка претърпя автомобилна катастрофа, при която тя счупи крак и се наложи операция. Дете на друг приятел е оперирано от рак на белия дроб. Всички тези събития я впечатлиха и в същото време я белязаха, активирайки я много страха от смъртта като цяло и страха от собствената й смърт.
След терапевтичната интервенция усещането за бучка в гърлото и състоянието на повръщане продължава още няколко дни. Другата симптоматика изчезна „по чудо още на следващия ден“. На следващата среща пациентът ми каза: „Знаете ли, аз също доказах, че се отървах от този страх в събота, когато отидох на семейно погребение. Очаквах отново да изпадна в паника, да се разболея, както обикновено. Но нямах нищо! ”
Л., на 24 години, висше образование, висок, слаб, тревожен, депресиран, неженен.
Проблем: пристъпи на паника (чувство на задушаване, тахикардия, пробождане в областта на сърцето, чувство за непосредствена смърт) за около 6 месеца.
От анамнезата разбрах, че след инцидент, случил се преди 5 години и половина, когато той систематично е бил заплашван от крадец, за когото е знаел, че е имал връзка с непълнолетна (случайно или не, тя е сестра на приятелката му и той знае за връзката, но не разкрива това на родителите на момичето или семейството му), връзка, за която той е бил разследван, пациентът „е оставен с много силен страх“. Тъй като заплахите продължиха месеци (късни обаждания, устни заплахи), страхът се засили. Вечерта на първата заплаха пациентът присъства на парти. След това консумира голямо количество алкохол, което води до кома. Останалите участници не осъзнаха какво се случва и, вярвайки, че той спи, го оставиха сам. Л. описва преживяването по следния начин: „Лежах на леглото и виждах себе си отгоре. Съжалявах, че разочаровах родителите си. Мислех, че няма връщане назад. Усетих, че всичките ми органи са унищожени. ”
След намесата той осъзна откъде идва страхът от смъртта, какъв е приносът му към ситуацията, разбра, че е виновен за скриването на някои осъдителни факти и, разбира се, разбра причината за това. Той също така разбра, че определени постъпки (като пиянство), които той е направил, няма да променят по никакъв начин любовта, която родителите му изпитват към него (което е по-трудно за дете - приспособено - когато в семейството „всичко е идеално, нямаме никакви проблеми, комуникираме перфектно ”- но ние не искаме да виждаме или разбираме нищо, завърши ме).