Клинични аспекти

Пациентите с OSA рядко се появяват веднага при специалист по сън. Представените безброй симптоми, които не са специфични за OSA, водят до консултация с голям брой различни специалисти. Таблицата по-долу изброява възникналите симптоми.

СИМПТОМИ, СРЕЩАНИ В OSA

ДНЕВНИ ЗНАЦИ

НОЩНИ ЗНАЦИ

Консултиран е отоларинголог за хъркане; ендокринологът вижда затлъстял пациент, вероятно засегнат от OSA, който заспива в чакалнята си; лекарят по труда може да бъде предупреден от шофьор, който често заспива на волана на колата, камиона или влака си; нарушенията на либидото водят пациента до кабинета на уролога; психиатърът може да бъде консултиран за загуба на памет, разстройства на настроението или дори депресивен синдром; пулмолозите и кардиолозите могат да видят пациента на етапа на дихателна недостатъчност или дясна сърдечна декомпенсация; неврохирурзите се сблъскват с внезапната поява на инсулт. Практикуващите виждат уморен възрастен, обикновено придружен от партньора си, който е също толкова уморен поради непрекъснатото и силно хъркане на половинката си и често е огорчен от многобройните нощни апнеи, които той може да наблюдава.

  • Теглото и размерът са основни елементи на облегалката. Те позволяват изчисляването на индекс на телесна маса (ИТМ). Затлъстяването се установява при около две трети от пациентите с OSA (IAH> 20 - 62% от пациентите имат ИТМ> 30 kg/m2). От това следва, че повече от една трета от пациентите не са с наднормено тегло, около 9% от тях е възможно да имат нормално тегло (ИТМ 35 kg/m2) в около 25% от случаите. В това отношение трябва да се отбележи, че изразеното затлъстяване е много по-често в северноамериканските и австралийските серии, отколкото в европейските серии (среден ИТМ: 31-33 кг/м2).
  • Theартериална хипертония се открива при 50% от пациентите с OSAS и разпространението на OSA при група хипертоници е поне 3 пъти по-голямо от това при нормотониците. Ако прецизно стратифицираме данните според индекса на телесна маса, има значителна връзка между AHI и кръвното налягане, особено при лица под 50-годишна възраст.

СРЕЩАНЕ

НОЩНА АПНЕЯ

Съобщени от съпруга, за когото са особено притеснителни, тези дихателни паузи варират по честота и продължителност и могат да надвишават 30 секунди. Пациентите могат да съобщават за чувство на задушаване през нощта, принуждавайки ги да седнат или дори да отворят прозореца. Те са описани в 65 до 92% от случаите на OSA, удостоверени чрез полисомнография (PSG), но също така са открити в 31 до 64% ​​от случаите, за които PSG не потвърждава диагнозата.