Клинична картина; Системен лупус еритематозус (SLE); Болести; Интернисти в мрежата
Вашите експерти по вътрешни болести
- области на експертиза
- Вътрешни болести/Интернистът
- Ангиология
- Ендокринология и диабетология
- Гастроентерология
- Хематология/онкология
- Нефрология
- ревматология
- Кардиоваскула
- Структура и функция на сърцето
- Сърдечен мускул и перикард
- Atria, Ventricles & Aorta
- Коронарни артерии
- Структура и функция на кръвообращението
- Сърце и кръвоносни съдове
- Артерии и вени
- Голямо и малко кръвообращение
- Как бие сърцето?
- Термини, свързани със сърцето
- Сърдечно-съдови и спортни
- Сърдечно-съдови и бременност
- Сърдечно-съдови заболявания
- важни адреси
- Структура и функция на сърцето
- Черен дроб, жлъчен мехур и панкреас
- черен дроб
- Обща информация за черния дроб
- Местоположение на черния дроб в тялото
- Структура на черния дроб
- Функция на черния дроб
- Чести заболявания на черния дроб
- Рискови фактори за чернодробно заболяване
- предотвратяване
- Жлъчен мехур и жлъчни пътища
- Обща информация за жлъчния мехур
- Разположение на жлъчния мехур в тялото
- Производство на жлъчката
- Структура на жлъчния мехур
- Чести заболявания на жлъчния мехур
- Рискови фактори за заболяване на жлъчния мехур
- Профилактика на заболявания на жлъчния мехур
- панкреас
- Обща информация за панкреаса
- Разположение на панкреаса в тялото
- Структура на панкреаса
- Функция на панкреаса
- Чести заболявания на панкреаса
- Рискови фактори и предпазни мерки
- важни адреси
- черен дроб
- Бели дробове и дихателни пътища
- Стомашно-чревни
- функция
- строителство
- Езофаг - структура и функция
- Структура и функция на стомаха
- Тънко черво - структура и функция
- Дебело черво - структура и функция
- Чести заболявания
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Допълнителна медицина
- Какво е натуропатия?
- Натуропатия и допълнителна медицина
- Класификация на натуропатичните лечения
- Натуропатия и други медицински системи
- Диференциация от алтернативната медицина
- Натуропатия и конвенционална медицина
- Какво правят натуропатичните лечения?
- Ефективни ли са натуропатичните лечения?
- Натуропатични и алтернативни процедури
- важни адреси
- Какво е натуропатия?
- Бъбреци и пикочни пътища
- Общ
- Оформление и функция
- Местоположение на бъбреците
- Структура на бъбреците
- Функция на бъбреците
- Бъбречна подмяна
- диализа
- Трансплантация на бъбрек
- Рискови фактори
- предотвратяване
- Основни заболявания
- Бъбречна недостатъчност
- Гломерулонефрит
- Тубулопатии
- Инфекции на пикочните пътища
- важни адреси
- Хормони и метаболизъм
- Регулиране на хормоните
- Хормонални жлези и възможни заболявания
- Хипоталамус
- Хипофизна жлеза (хипофизна жлеза)
- щитовидната жлеза
- Надбъбречна жлеза
- Панкреас (панкреас)
- Яйчници
- Тестисите
- Нарушения на ендокринната система
- Причини за дефицит на хормони
- Причини за свръхпроизводство на хормони
- Ум и тяло
- Сърце и психика
- Скрита депресия
- Скрит страх
- хипохондрия
- стрес
- Психика и храносмилателна система
- Психика и мускули/кости
- Съвети за засегнатите
- Съвети за роднини
- Ревматология/ревматизъм
- Преглед на ревматичните заболявания
- Кои са ревматолозите?
- Вътрешни болести/Интернистът
- Болести
- предотвратяване
- Живей здравословно
- Живейте активно
- Живейте активно
- Положително въздействие
- Енергийният баланс се брои
- Балансирано хранене
- Балансирано хранене
- „Средиземноморска диета“ - средиземноморска диета
- Затлъстяване?
- Графикът на мазнините
- Радикални чистачи
- Достатъчно течност
- Справяне със стреса
- Справяне със стреса
- Имунен към стрес
- Техники за релаксация
- Накрая непушачи
- Алкохол - само умерено
- Живейте активно
- Против стареене
- Какво е стареенето?
- Тялото в напреднала възраст
- Гериатрия
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Живейте здравословно в напреднала възраст
- Хранене в напреднала възраст
- Витамини и други добавки
- Баланс на течностите в напреднала възраст
- Спорт и упражнения
- Спорт в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Психически годни в напреднала възраст
- Мозъчен джогинг
- Здраво тяло - здрав дух
- Съвети за ежедневието
- Съвети за ежедневието
- Лекарства в напреднала възраст
- Правилно приемане на лекарства
- Защита срещу падания
- важни адреси
- Прегледи
- Туристическа медицина и ваксинации
- Правилна подготовка
- Ваксинации за пътуване
- холера
- Ранен летен менингоенцефалит (TBE)
- Хепатит А
- Хепатит Б.
- Хепатит А и В
- грип
- Жълта треска
- Японски енцефалит
- дребна шарка
- Менингококов менингит
- полиомиелит
- бяс
- тиф
- Тиф и хепатит А
- туристическа аптека
- Съвети за пътуване със самолет
- Хигиенни мерки
- важни адреси
- Живей здравословно
- Разследвания
- Медия библиотека
- Кръвна картина - обяснение
- Лекарства
- Онлайн тестове
- Проверка на кръвните стойности
- ИТМ калкулатор
- Риск от рак на дебелото черво
- Риск от диабет
- Проверка на фитнес
- Риск от ревматоиден артрит
- Недействаща щитовидна жлеза
- Еректилна дисфункция
- Търсене на лекар/клиника
- Какво и колко често е СЛЕ
- Причини и рискове
- Клинична картина
- диагноза
- лечение
- Контрацепция, бременност и кърмене
- Курс и прогноза
- Адреси и връзки
Системен лупус еритематозус: оплаквания и клинична картина
Как се чувства SLE?
SLE може да причини много различни оплаквания. Поради това клиничната картина е разнообразна и болестта протича много различно от човек на човек. Може да настъпи внезапно (остро) или много бавно (подостро), както и при редуващи се изблици или постоянно активни в продължение на много години.
Общи оплаквания
Много пациенти със СЛЕ страдат от общи симптоми като умора (изтощение, умора), треска и нежелана загуба на тегло.
Локомоторна система
Болки в ставите (артралгия) и ставни възпаления (артрит) се съобщават от до 85% от пациентите със СЛЕ. Болезненото възпаление на мускулите (миозит) или ставни деформации (артропатия на Jaccoud) са много по-редки.
Кожа и лигавица
Кожата е засегната в 78%, лигавиците в 52% от случаите. Промените варират от класическия пеперуден еритем по лицето, до по-дълбоки, петна (дискоидни) промени, дребна или дифузна загуба на коса (алопеция) до отворени области на лигавицата (язви). Кожата в зоните, изложени на слънце, е особено засегната. UV лъчението може не само да засили кожната атака, но и да доведе до рецидиви.
Бъбреци
Почти три четвърти от пациентите със СЛЕ имат бъбречно засягане (напр. Лупусен нефрит), което често е без симптоми и поради това обикновено не се забелязва от пациента. Бъбречната функция намалява, креатининът (стойност на бъбречната функция) в кръвта се увеличава и повече кръв и протеини се отделят с урината. След това е необходима тъканна проба от бъбреците (бъбречна биопсия), за да се потвърди това бъбречно засягане от SLE и да се определи оптималната терапия. Неоткрити и нелекувани, бъбреците губят своята функционалност. Това е друга причина, поради която са необходими редовни изследвания на кръвта и урината.
Сърце и бели дробове
Засягането на сърцето или белите дробове може да се развие или като част от болезнено възпаление на белодробната мембрана (плеврит) или перикарда (перикардит), по-рядко при високо белодробно налягане (белодробна хипертония), при възпаление с белези на белодробната тъкан (белодробна фиброза) или в много редки случаи, изразяват се при възпаление на сърдечния мускул (миокардит). За да се разпознаят и лекуват тези промени възможно най-рано, редовното изследване на сърцето (ултразвук на сърцето) и белите дробове (тест на белодробната функция, включително тестване на газообмена, така наречената белодробна дифузия) са от голямо значение.
Съдове
В контекста на СЛЕ, повече от половината от случаите водят до засягане на съдовете, в смисъл на съдово възпаление (васкулит) или съдов спазъм (синдром на Рейно). При синдрома на Рейно, който може да бъде първият признак на СЛЕ, студът или вибрациите, например, водят до спазми на съдовете на пръстите или пръстите на краката (вазоспазъм). В резултат на това те първо стават бели, след това сини и накрая червени. В народния език се говори и за труп или болест на белите пръсти. Васкулитът може да доведе до малки червени петна по кожата (петехии), които не могат да бъдат изтласкани.
Около една трета от пациентите със СЛЕ развиват така наречения антифосфолипиден синдром. Това е свързано с повишен риск от артериални и венозни кръвни съсиреци (емболия и тромбоза). При бременни пациенти със СЛЕ има повишен риск от преждевременно раждане или спонтанен аборт.
Централна и периферна нервна система
Главоболието, затрудненото концентриране, психологическите промени като депресия или психоза, гърчове, парестезии или зрителни нарушения могат да изразят участие на нервната система от СЛЕ (54% от пациентите със СЛЕ). Точното възлагане на споменатите оплаквания към SLE често е трудно и изисква обширна диагностика (ядрено-магнитен резонанс, пункция на гръбначния мозък и др.) В тясно сътрудничество с колеги по неврология.
Други органи
В редки случаи могат да бъдат засегнати други системи на органи, като стомашно-чревния тракт (болки в стомаха и корема, увеличен черен дроб и др.), Лимфната система (увеличени лимфни възли), кръвотворната система (намаляване на червените или белите кръвни клетки или тромбоцитите ) или слъзните и слюнчените жлези (сухота в очите и устата по отношение на вторичния синдром на Sjögren).
Автор/Автори: Разработка: Dr. Мартин Уелкър и д-р Флориан Поп, Планег
Литература:
Ефективна диагностика и терапия във вътрешните болести в 2 папки Meyer, J. et al. (Ред.); Elsevier 5/2017