Клинична картина на остър бактериален конюнктивит (симптоми), диагностика, лечение,
Остър пневмококов конюнктивит се причинява от пневмокок. Отбелязват се подуване на клепачите и точковидни кръвоизливи върху конюнктивата на склерата. На лигавицата на клепачите се образуват белезникаво-сиви филми, под които можете да видите разхлабената тъкан на конюнктивата. В някои случаи заболяването засяга роговицата на окото.
За диагностициране на пневмококов конюнктивит е задължително бактериологично изследване на цитонамазка от конюнктивалната торбичка.
Неотложна помощсе състои в изолиране на пациента, измиване на очите с разтвор на фурацилин (1: 5000), вливане на 30% разтвор на сулфацил натрий в конюнктивалната торбичка.
Лечение. Предписвайте често изплакване на очите с разтвор на борна киселина (2%), локално приложение на сулфатни лекарства и антибиотици в комбинация с вливане на 0,25% разтвор на цинков сулфат и 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид.
Остър епидемичен бактериален конюнктивит (конюнктивит по Кох-седмици)причинени от бактериите Koch-Weeks. Болестта се предава от болен на здрав човек чрез ръце, замърсени със секрети от очите, предмети от бита. Насекомите, главно мухите, също могат да пренасят бактерии.
Конюнктивитът на Koch-Weeks се нарича епидемичен конюнктивит, тъй като в страни с горещ климат той може за кратко време да засегне големи маси от хора, причинявайки епидемии от болестта. Според статистиката децата страдат от този тип конюнктивит по-често от възрастните.
Болестта започва с зачервяване на конюнктивата на клепачите, което бързо се разпространява в конюнктивата на очната ябълка. В същото време има болки от рязащ характер и усещане за чуждо тяло през вековете. От първите дни на заболяването отделянето в конюнктивалната торбичка придобива характер на гнойно отделяне.
Един от характерните признаци на конюнктивит на Koch-Weeks е наличието на малки кръвоизливи в конюнктивата на очната ябълка.
С болестта има силен оток на конюнктивата, особено в областта на долната преходна гънка.
Конюнктивитът често е придружен от общо неразположение, треска, главоболие.
Продължителността на заболяването обикновено е около месец, но навременното и ефективно лечение може да съкрати продължителността му.
Неотложна помощсе състои в измиване на очите на пациента с разтвор на фурацилин (1: 5000) или риванол (1: 1000) и вливане на разтвор на сулфацил натрий (30%).
Лечение. Предписвайте прием на сулфатни лекарства през устата, изплакване на очите с антисептични разтвори (2% разтвор на борна киселина, разтвор на живачен оксицианид 1: 5000 или 1: 10000), вливане на антибиотични разтвори (бензилпеницилин, натриева сол, еритромицин и др.). Инстилациите се повтарят на всеки 2-3 часа в продължение на 7-10 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. В случай, че роговицата не е засегната, но има стабилна инфилтрация и остър оток на конюнктивата на клепачите, се препоръчва каутеризирането на лигавицата с 1% разтвор на сребърен нитрат.
Остър гонококов конюнктивит (бленореален конюнктивит)Причинени от гонокока на Neisser.
Болестта започва с зачервяване на конюнктивата и усещане за спазми в окото, почти веднага има подуване на клепачите.
За конюнктивит с бленорея, характерно е обилно гнойно отделяне. Излишната гной се натрупва по краищата на клепачите, като ги залепва плътно и в порцията на конюнктивалната торбичка влизат нови порции гнойно отделяне, които при натиск могат да се пръскат с поток. В тази връзка прегледът на пациент с оточни клепачи трябва да се извършва със защитни очила, за да се предотврати попадането на гной в очите на медицинския работник.