Клинична картина на булимия

• Психиатрия, психосоматика и психотерапия
• Детска и юношеска психиатрия, психосоматика и психотерапия
  • Общ преглед
  • Нарушения/заболявания
    • Анорексия нервна
    • Самоубийство (суицидни намерения и опити за самоубийство)
  • Диагноза
  • терапия
  • Рискови фактори
  • предупредителен знак
  • Архив на новините
  • Архив на съветите
• неврология
• Търсене на лекар/клиника
• Болести
• Криза/извънредна ситуация
• Самопомощ и роднини
• Закон
• Мозък и нервна система
• Архив на новините
• Архив на съветите

Условия

1. Какво е булимия или повръщане?
2. причини
3. Рискови фактори
4. Клинична картина
5. Ефекти
6. Диагноза
7. терапия
8. Курс и прогноза
9. предотвратяване
10. Наляво
11. подувам

Симптоми на булимия (повръщане)

Bulimia nervosa е психологично обосновано разстройство на хранителното поведение, за което са характерни повтарящи се преяждания и определени мерки за противодействие на наддаването на тегло (повръщане, лаксативи, гладуване или прекомерен спорт). Засегнатите изпитват глад за храна, особено вечер, по време на което консумират големи количества храна, която често е особено богата на мазнини и захар и може да съдържа над 10 000 калории. След излишната храна често се предизвиква манипулация в гърлото, за да не се напълнее. Като алтернатива или допълнително могат да се злоупотребяват с лаксативи и подтискащи апетита, както и с прекомерни спортни програми и/или диети и лечение на гладно. Между преяждането пациентите обикновено ограничават изключително много приема на храна. Мнозина приемат и лекарства, които водят до загуба на тегло чрез повишена екскреция на вода (диуретици). Промяната между преяждането и временните периоди на глад понякога води до значителни колебания в теглото. За разлика от хората с анорексия, хората с булимия са с нормално тегло.

Въпреки че повръщането е придружено от чувство на облекчение за кратко време, възприемането на собствената загуба на контрол (отстъпване на преяждането) води до изразени чувства на срам и вина, което може допълнително да засили вече съществуващата криза на самочувствието.

Менструалните нарушения са често срещани, трайно отсъствие на менструално кървене (аменорея) се наблюдава по-рядко, отколкото при анорексия поради средното нормално тегло на пациентите. Често човек вижда кръгли, закръглени бузи при страдащите от булимия, които контрастират с фина фигура с нормално тегло. Причините за подутия външен вид могат да се дължат на често повръщане или злоупотреба с лекарства и могат да бъдат физиологични: задържане на течност, увеличени слюнчени жлези и подуване на други жлези. Други признаци на често повръщане също могат да бъдат увреждане на зъбите (зъбен емайл, атакуван от стомашната киселина) и кокалчета на зъбите, повредени или деформирани от зъбите (знакът на Ръсел).

Засегнатите често страдат и от депресия, тревожност и разстройства на личността или нарушения на контрола на импулсите (консумация на наркотици, неконтролирани разходи, кражби от магазини, особено храна), съчетани със самонараняващо се поведение (наранявания, дърпане на косата и др.). Постоянната заетост с храна, пристрастяващите процеси и алчността за храна често се възприемат от пациентите като толкова измъчващи, че стресът може да доведе до суицидни кризи.

Булимичните заболявания се пренебрегват по-лесно и съответно се лекуват по-късно от аноректичните. Първите признаци или промени в поведението, които могат да посочат появата на разстройство на храненето при юноши, са:

• повишен интерес към съдържанието на калории и състава на храната
• Избягване на основните хранения
• изключителна консумация на така наречените „здравословни“ храни
• честа проверка на телесното тегло
• Недоволство от собствения външен вид и фигура
• Засилване на физическата активност, хиперактивност
• увеличаване на ориентацията към изпълнението
• нарастваща изолация
• Менструални нередности

Техническа поддръжка: Dr. Freia Hahn, Viersen (BKJPP)

---