Клетъчни и тъканни проби при диагностика на рак на DKG

Дали подозрителна промяна - например бучка в гърдата - съдържа ракови клетки може да се определи със сигурност само въз основа на тъканни или клетъчни проби. Те се вземат с помощта на биопсия или пункция и след това се изследват микроскопски от патолога (хистологично изследване).

В зависимост от органа и местоположението на подозрителната тъканна област се поставят под въпрос различни методи за биопсия: избиване на тъканния цилиндър (ударна биопсия), засмукване на тъкан или клетки (тънка иглена биопсия, пункция на фина игла), отстраняване на тъкан с помощта на скалпел (ексцизионна биопсия) или ендоскопски с малки форцепс. Също така е възможно да се намажат клетките и след това да се изследват, например върху шийката на матката (изследване на папата) или от телесни течности.

Ако тъканите се изследват микроскопски, това е хистологично изследване, за отделни клетки - цитологично изследване. Тези изследвания се извършват от патолога. Въпросът не е само дали има или не клетъчни промени, степента на злокачествените промени и специалните генетични характеристики на раковите клетки също представляват интерес. Видът на терапията за много видове рак зависи от констатациите на патолога.

Хистологичните находки на патолога могат да отговорят на следните въпроси:

Какъв тип рак е?

Дали клетките идват от първоначалния тумор (първичен тумор) или са колонизация на тумора, метастази?

Каква степен на зрялост (диференциация) има туморът (т.нар. „Степенуване“)?

Какви са индикациите за скоростта на растеж на тумора?

Имат ли раковите клетки специални характеристики, например генетични промени или места за свързване (рецептори) за растежни фактори и хормони, които позволяват допълнителни терапевтични възможности?

В допълнение към светлинното микроскопско изследване, за да се отговори на тези въпроси се използват и други съвременни методи за изследване като имунохистохимично изследване с моноклонални антитела или молекулярно-генетични изследвания. По този начин раковите клетки могат да бъдат специално класифицирани. Това дава възможност за персонализирана ракова терапия, при която се прилагат съвременни лечения, съобразени с индивидуалния пациент.

Последна актуализация на съдържанието на: 09/10/2014