Класификация на инфекции и язви на краката Диабет-AZ
Статията е написана от д-р Маринела Сирбу
Ако тази статия отговори на въпрос, какво да правя с нея?
Изпратете го на познати и непознати по имейл, Facebook, Twitter или Whatsapp.
Диагностика на кожни лезии от краката е преди всичко клинично.
Има някои тревожни признаци, специфични за инфекцията:
- Треска
- Променено общо състояние
- Този гноен секрет
- Зачервяване
- Локална топлина
- подуване
- Локална болка
Едно негативно нещо и поради което се стига до лекар късно, с тежки усложнения и често с ампутации, е липсата или затихването на тези тревожни признаци, в случай на диабетна невропатия и исхемия.
Тежест на инфекцията установява се и по клинични признаци:
- Степен 1: няма признаци и симптоми както на обща, така и на локална инфекция или исхемия.
- Степен 2: инфекция на кожата и подкожната тъкан.
Признаци: Локално подуване
- Степен 3: инфекцията достига дълбоки структури (абсцес, артрит, остеомиелит, некротизиращ фасциит)
Няма треска или други системни прояви
- Степен 4: на този етап се появяват системните прояви:
Честота на дишане> 20/мин
Обикновено при пациенти с множество съпътстващи заболявания инфекциите са полимикробни.
Оценка на улцерация:
Класификация на улцерациите (Wagner-Meggit):
Степен 0: непокътната кожа, без лезии, но с рискови фактори като мазоли, деформации на краката.
Степен 1: повърхностни язви
Степен 2: Язвата достига нивото на сухожилията, костите или ставите.
Степен 3: дълбоки язви, плантарни абсцеси, сухожилни инфекции.
Степен 4: тежка инфекция на пръстите и/или растенията - некроза (гангрена).
Степен 5: гангрена се простира до целия крак.
Появата на тези язви е различна в зависимост от вида им:
- Исхемо-невропатична язва:
- Местоположение: палец на крака, отстрани на стъпалото, пети
- Размер: малък
- болезнено
- С черен вид
- Тънка кожа
- Намален/отсъстващ артериален пулс
- Ниска локална температура
- Невропатична язва:
- Местоположение: растение, в зони с необичайно налягане
- безболезнено
- Външен вид бял бекон
- Локална хиперкератоза
- Наличен артериален пулс
- Нормална местна температура
Статията е написана от д-р Маринела Сирбу
